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打胰岛素为什么会胖

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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甲减为什么越来越胖?
甲减导致体重增加的主要原因是甲状腺激素分泌不足,代谢率下降,治疗需通过药物调节甲状腺功能并结合饮食与运动管理。甲减患者因甲状腺激素水平低,身体代谢减慢,能量消耗减少,脂肪堆积增加,同时水分潴留也会导致体重上升。治疗甲减引起的肥胖,需从药物、饮食和运动三方面入手。 1、药物治疗是甲减管理的核心,常用药物包括左旋甲状腺素优甲乐、甲状腺片和碘塞罗宁。这些药物通过补充甲状腺激素,帮助恢复正常的代谢水平,从而减少脂肪堆积和水分潴留。患者需在医生指导下定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。 2、饮食管理对控制体重至关重要。甲减患者应选择低热量、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免高糖、高脂肪的食品。增加富含碘的食物,如海带、紫菜,有助于甲状腺功能的恢复。同时,适量摄入优质蛋白质,如鱼、鸡胸肉和豆类,有助于维持肌肉质量。 3、运动是控制体重的有效手段。甲减患者可选择低强度有氧运动,如快走、游泳和瑜伽,每周至少进行150分钟。力量训练如举重、深蹲也能帮助提高基础代谢率,减少脂肪堆积。运动时需注意循序渐进,避免过度疲劳。 甲减患者通过药物调节甲状腺功能,结合科学的饮食和运动管理,可以有效控制体重,改善生活质量。定期监测甲状腺功能,调整治疗方案,是长期管理甲减的关键。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胰岛素使用的几大黄金时机,你get了吗??
胰岛素治疗的关键在于选择合适的时机,以有效控制血糖并减少并发症风险。常见的黄金时机包括1型糖尿病确诊后、2型糖尿病口服药无效时、妊娠糖尿病血糖控制不佳时、手术或感染等应激状态下、以及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症发生时。在这些情况下,及时使用胰岛素有助于稳定血糖,保护器官功能。 1、1型糖尿病确诊后:1型糖尿病患者由于胰岛素分泌绝对不足,确诊后应立即开始胰岛素治疗。常用的胰岛素类型包括速效胰岛素如门冬胰岛素、中效胰岛素如低精蛋白锌胰岛素和长效胰岛素如甘精胰岛素,需根据血糖波动情况调整剂量。 2、2型糖尿病口服药无效时:当2型糖尿病患者使用口服降糖药如二甲双胍、磺脲类后血糖仍不达标,或出现严重高血糖症状如多饮、多尿、体重下降,应及时加用胰岛素。可选择的方案包括基础胰岛素如地特胰岛素或预混胰岛素如门冬胰岛素30。 3、妊娠糖尿病血糖控制不佳时:妊娠期间血糖控制不良可能影响母婴健康。若饮食和运动干预后血糖仍高于目标值,需使用胰岛素治疗。妊娠期推荐使用人胰岛素如诺和灵R、诺和灵N,因其安全性较高。 4、手术或感染等应激状态下:手术、感染、创伤等应激状态会导致血糖升高,增加并发症风险。此时需临时使用胰岛素控制血糖,可选择速效胰岛素或静脉注射胰岛素,并根据血糖监测结果调整剂量。 5、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症发生时:糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象,需立即使用胰岛素治疗。通常采用静脉注射速效胰岛素,同时补充液体和电解质,以纠正代谢紊乱。 胰岛素治疗需在医生指导下进行,根据个体情况选择合适的类型和剂量,并定期监测血糖,调整治疗方案。通过科学使用胰岛素,可以有效控制血糖,预防并发症,提高生活质量。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

甘精胰岛素最佳注射时间,必看!?
甘精胰岛素的最佳注射时间通常为每天固定时间,建议在晚餐前或睡前注射,以保持稳定的血糖水平。甘精胰岛素是一种长效胰岛素,其作用时间可达24小时,因此每天只需注射一次,选择固定时间有助于维持药效的稳定性和血糖的平稳控制。 1、甘精胰岛素的作用机制是通过模拟人体基础胰岛素的分泌,缓慢释放到血液中,帮助控制空腹血糖。其特点是作用平稳、持续时间长,适合用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的长期血糖管理。固定时间注射有助于避免血糖波动,减少低血糖风险。 2、晚餐前注射甘精胰岛素可以帮助控制夜间和清晨的空腹血糖水平。晚餐后血糖通常会升高,而甘精胰岛素的缓慢释放作用可以覆盖这一时间段,防止血糖过高。睡前注射则更适合那些夜间血糖波动较大的患者,有助于维持整夜血糖的稳定。 3、注射甘精胰岛素时,应注意选择腹部、大腿外侧或上臂外侧等部位,并定期轮换注射点,避免局部脂肪增生或硬结。注射前应清洁皮肤,确保无菌操作,注射后轻轻按压注射部位,避免药物渗出。 4、除了注射时间,患者还应注意饮食控制和运动管理。饮食上应避免高糖、高脂肪食物,选择低GI升糖指数食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。运动方面,建议每天进行30分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于提高胰岛素敏感性,改善血糖控制。 5、定期监测血糖是使用甘精胰岛素的重要环节。患者应每天监测空腹血糖和餐后血糖,并根据血糖值调整饮食和胰岛素剂量。如果出现低血糖症状,如头晕、出汗、心悸等,应立即补充糖分,并及时就医。 甘精胰岛素的最佳注射时间应根据个人生活习惯和血糖波动情况选择,建议在晚餐前或睡前注射,并结合饮食、运动和血糖监测,全面管理血糖水平,确保糖尿病患者的健康和生活质量。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

口服胰岛素,真的存在吗??
口服胰岛素目前尚未广泛应用于临床,但相关研究正在积极推进,未来有望成为糖尿病治疗的新选择。胰岛素作为蛋白质类药物,口服后易被胃酸和消化酶破坏,难以直接吸收,因此传统胰岛素治疗以注射为主。近年来,科学家通过纳米技术、肠溶包衣、渗透增强剂等手段,开发出多种口服胰岛素制剂,旨在提高其生物利用度。 1、纳米技术:将胰岛素包裹在纳米颗粒中,保护其免受胃酸和消化酶的破坏,同时促进肠道吸收。例如,使用脂质体、聚合物纳米粒等载体,提高胰岛素的稳定性和渗透性。 2、肠溶包衣:通过特殊包衣技术,使胰岛素在胃中不溶解,进入肠道后释放,减少胃酸对胰岛素的破坏。例如,使用pH敏感型材料或时间控制型包衣。 3、渗透增强剂:添加某些物质以增强肠道对胰岛素的吸收能力。例如,使用胆汁酸盐、脂肪酸衍生物等,改善胰岛素的跨膜转运。 尽管口服胰岛素的研究取得了一定进展,但仍面临生物利用度低、个体差异大、成本高等挑战。目前,部分口服胰岛素制剂已进入临床试验阶段,但尚未大规模上市。糖尿病患者在选择治疗方案时,仍需以医生建议为准,结合自身情况选择注射胰岛素或其他降糖药物。未来,随着技术的不断突破,口服胰岛素有望为糖尿病患者提供更便捷、无痛的治疗方式,改善生活质量。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

减肥吃面条会胖吗?
减肥期间吃面条不会直接导致发胖,关键在于控制总热量摄入和选择合适的面条类型。全麦面条、荞麦面条等富含膳食纤维,有助于增加饱腹感,减少额外热量摄入。搭配蔬菜、瘦肉或鱼类,可以提升营养价值,避免单一碳水化合物摄入过多。同时,注意烹饪方式,少油少盐,避免高热量的酱料。 1、面条类型的选择。全麦面条、荞麦面条等富含膳食纤维,消化速度较慢,有助于稳定血糖水平,减少饥饿感。相比之下,精制面条如白面条,膳食纤维含量低,容易导致血糖快速升高,增加脂肪堆积的风险。选择低GI升糖指数的面条,有助于控制体重。 2、搭配食材的合理性。面条本身热量适中,但搭配高热量酱料或油炸食材容易导致热量超标。建议搭配富含蛋白质的食材如鸡胸肉、鱼类,以及大量蔬菜,既能满足营养需求,又能增加饱腹感,减少额外热量摄入。 3、烹饪方式的调整。减肥期间应避免油炸、重油炒制等高热量烹饪方式。选择清汤面、凉拌面或蒸煮面条,减少油脂和盐分的摄入。使用低盐酱油、醋、蒜末等调味料,既能提升风味,又不会增加过多热量。 4、控制食用量。即使是健康的面条,过量食用也会导致热量超标。建议将面条作为主食的一部分,搭配其他低热量食物,如蔬菜沙拉或清汤,确保每餐总热量控制在合理范围内。 减肥期间吃面条不会直接导致发胖,关键在于选择合适的面条类型、搭配健康的食材、调整烹饪方式并控制食用量。通过合理搭配和科学饮食,面条可以成为减肥餐单中的一部分,帮助实现健康减重的目标。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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