来源:复禾健康
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毛细血管曲张可通过穿弹力袜、避免久站久坐、抬高下肢、药物治疗、激光治疗等方式改善。毛细血管曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、妊娠、肥胖、遗传等因素引起。
1、穿弹力袜医用弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉血液回流,减轻血管扩张。选择压力为20-30毫米汞柱的二级压力袜,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下。弹力袜需根据腿围精确测量尺寸,过紧可能影响血液循环,过松则无法达到治疗效果。初次使用时可从每日穿戴4小时开始逐步适应。
2、避免久站久坐持续站立超过1小时或静坐超过2小时会加重静脉淤血。建议每30分钟活动踝关节,做踮脚运动促进小腿肌肉泵血。职业需长期站立者可尝试交替将重心移至左右腿,或使用脚踏垫间歇抬高下肢。长途旅行时每小时起身行走5分钟,避免交叉双腿坐姿。
3、抬高下肢平卧时将双腿抬高超过心脏水平15-20厘米,每日3次,每次20分钟。可利用靠垫或枕头支撑,使踝关节高于膝关节,膝关节高于髋关节。睡眠时可在床尾垫高10厘米,配合腹式呼吸帮助静脉回流。避免长时间保持下肢下垂姿势。
4、药物治疗地奥司明片可增强静脉张力,减轻下肢沉重感;迈之灵片含马栗提取物,能降低毛细血管通透性;羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,缓解腿部酸胀。药物需在医生指导下使用,孕妇及肝功能异常者慎用。服药期间可能出现胃肠不适等不良反应。
5、激光治疗波长810-980纳米的激光可选择性破坏曲张血管内皮,适用于直径小于3毫米的毛细血管扩张。治疗前需进行超声检查排除深静脉病变,术后需穿戴弹力袜2-4周。可能出现暂时性色素沉着,通常3-6个月消退。严重凝血功能障碍者不宜进行。
日常应控制体重在BMI24以下,避免便秘减少腹压增高。增加游泳、骑自行车等下肢非负重运动,每日饮水1500-2000毫升预防血液黏稠。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含花青素的深色浆果,限制高盐食品摄入。若出现皮肤色素沉着、溃疡或血栓性静脉炎表现,需血管外科就诊评估是否需硬化剂注射或射频消融治疗。