来源：复禾健康
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急性胰腺炎最常见病因主要有胆道疾病、酒精性因素、高脂血症、胰管梗阻、药物或毒物刺激等。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引发的炎症反应，需及时干预避免进展为重症。
1、胆道疾病胆结石或胆道感染是急性胰腺炎的首要病因。胆囊结石嵌顿于胆胰共同通道时，可导致胰液排出受阻，激活胰酶引发胰腺自体消化。患者常伴随右上腹绞痛、黄疸等症状。治疗需解除梗阻，如内镜下逆行胰胆管造影取石术，配合使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等抑制胰酶分泌。
2、酒精性因素长期大量饮酒可直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代谢产物还会增加胰管通透性，诱发炎症级联反应。此类患者多存在慢性酒精摄入史，需严格戒酒并使用注射用甲磺酸加贝酯等蛋白酶抑制剂。
3、高脂血症血清甘油三酯超过11.3mmol/L时，脂质微栓可阻塞胰腺微循环，同时游离脂肪酸对腺泡细胞产生毒性。常见于家族性高脂血症或糖尿病代谢紊乱患者，需通过血浆置换快速降脂，配合非诺贝特胶囊调控血脂。
4、胰管梗阻胰管肿瘤、先天性胰管畸形或寄生虫感染可造成胰液排泄障碍。胰管内压力升高导致腺泡破裂，胰酶渗入间质引发炎症。影像学检查可见胰管扩张，治疗需解除梗阻原因，必要时行胰管支架置入术。
5、药物或毒物刺激硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能直接毒性损伤胰腺组织，蝎毒等生物毒素也可通过激活激肽系统诱发炎症。临床表现为用药后突发腹痛，需立即停用可疑药物并使用注射用奥曲肽抑制胰液分泌。
急性胰腺炎患者应绝对禁食至腹痛缓解，逐步过渡至低脂流质饮食。恢复期需避免暴饮暴食及酒精摄入，高脂血症患者需长期控制血脂水平。定期复查胰腺CT及血液生化指标，警惕假性囊肿等并发症发生。出现持续发热、呼吸困难等症状需立即就医。