来源：复禾健康
481人阅读
急性胰腺炎造成腹胀主要与胰酶异常激活、炎症反应及胃肠功能障碍有关。急性胰腺炎可能导致腹胀的原因有胰液分泌受阻、肠道蠕动减弱、腹腔积液、肠麻痹以及继发感染。
1、胰液分泌受阻急性胰腺炎时胰管阻塞或胰酶异常激活，导致胰液无法正常排入十二指肠。胰液中含有消化蛋白质、脂肪和碳水化合物的酶类，胰液分泌受阻会影响食物消化吸收。未充分消化的食物在肠道内发酵产气，导致腹胀。患者可能伴有上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食并配合医生使用注射用生长抑素等药物抑制胰酶分泌。
2、肠道蠕动减弱胰腺炎症刺激腹腔神经丛，反射性抑制肠道蠕动功能。肠道蠕动减慢使内容物滞留时间延长，细菌发酵产生大量气体。患者常见排便减少、肠鸣音减弱等表现。可遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动，同时采取胃肠减压措施。
3、腹腔积液重症胰腺炎时炎症渗出增加，形成炎性腹水积聚于腹腔。积液压迫肠道并影响其扩张，导致腹胀感明显。患者多伴有腹部膨隆、移动性浊音阳性等体征。需通过腹腔穿刺引流减轻压迫，配合注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肠麻痹严重胰腺炎症可引发全身炎症反应综合征，导致肠道平滑肌收缩功能障碍。肠麻痹时肠内容物停滞，气体液体大量积聚。患者表现为全腹膨隆、肠鸣音消失等。治疗需禁食胃肠减压，静脉补充电解质，必要时使用注射用乌司他丁抑制炎症反应。
5、继发感染胰腺坏死组织继发感染可加重全身炎症，细菌毒素直接损伤肠黏膜屏障。肠道菌群失调及内毒素入血会进一步抑制肠蠕动。患者常见发热、血象升高等感染征象。需根据药敏结果选用注射用美罗培南等广谱抗生素，必要时行坏死组织清除术。
急性胰腺炎患者出现腹胀时应严格禁食，采取半卧位减轻腹部张力。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低脂饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。定期监测腹部体征变化，如腹胀持续加重或出现高热、意识改变等需立即就医。遵医嘱使用胃肠动力药和微生态制剂有助于恢复肠道功能。