来源：复禾健康
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排便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。排便出血通常表现为便后滴血、粪便带血丝或黏液脓血便等症状，需根据具体病因采取针对性措施。
1、痔疮痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液鲜红且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。
2、肛裂肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，出血量少但疼痛剧烈，常见于便秘人群。排便时可见肛门撕裂样痛伴少量鲜红血迹。建议使用硝酸甘油软膏外涂促进愈合，或高锰酸钾坐浴消炎。需保持每日饮水量，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便。
3、肠息肉肠道黏膜增生形成的隆起病变可能因摩擦出血，血液多与粪便混合，偶有黏液分泌。较大息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。确诊需结肠镜检查，较小息肉可内镜下切除，较大者需行肠段切除术。术后需定期复查防止复发。
4、溃疡性结肠炎结肠慢性炎症导致黏膜溃烂出血，表现为反复黏液脓血便伴里急后重感。急性期可能发热、消瘦。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重时需注射英夫利西单抗。发作期应选择低渣饮食，避免乳制品刺激。
5、结直肠癌肿瘤组织坏死出血常导致粪便隐血或暗红色血便，可能伴随排便变形、体重下降。早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合化疗如卡培他滨片。40岁以上人群建议每年进行粪便隐血筛查，有家族史者需提前至35岁开始肠镜监测。
出现排便出血需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。每日摄入30克以上膳食纤维，适量食用火龙果、西梅等润肠食物。保持每日适量运动促进肠蠕动，便后建议用温水清洁会阴。若出血持续超过3天或伴随头晕乏力，应立即消化内科就诊完善肠镜等检查。