革兰阴性菌感染时，首选抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类，具体选择需根据细菌类型和药物敏感性测试结果确定。治疗革兰阴性菌感染时，β-内酰胺类抗生素如头孢他啶、头孢曲松和哌拉西林他唑巴坦常用于覆盖多种革兰阴性菌；氨基糖苷类如庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素对耐药菌株有效；喹诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星适用于呼吸道和尿路感染。
1、β-内酰胺类抗生素是治疗革兰阴性菌感染的重要药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。头孢他啶对铜绿假单胞菌效果显著，头孢曲松适用于肺炎克雷伯菌和肠杆菌科细菌，哌拉西林他唑巴坦则对产β-内酰胺酶菌株有效。
2、氨基糖苷类抗生素通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用，对耐药革兰阴性菌具有较强抗菌活性。庆大霉素常用于严重感染，阿米卡星对多重耐药菌有效，妥布霉素适用于眼部感染和肺炎。
3、喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA复制和修复发挥抗菌作用，适用于多种革兰阴性菌感染。环丙沙星对尿路感染和胃肠道感染效果显著，左氧氟沙星适用于呼吸道感染，莫西沙星对社区获得性肺炎有效。
治疗革兰阴性菌感染时，应根据感染部位、细菌类型和药物敏感性测试结果选择合适抗生素，同时注意药物剂量和疗程，避免滥用抗生素导致耐药性增加。β-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素是治疗革兰阴性菌感染的主要选择，合理使用可有效控制感染并减少并发症。