来源：复禾健康
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头癣与脂溢性皮炎可通过发病原因、皮损特征、伴随症状及实验室检查进行区分。头癣主要由真菌感染引起，表现为脱发斑、断发或脓疱；脂溢性皮炎多与皮脂分泌异常相关，常见头皮红斑、油腻鳞屑。两者在治疗和护理上存在差异，需结合临床表现和真菌镜检结果综合判断。
1、发病原因头癣由皮肤癣菌感染毛囊和毛发导致，常见病原体为毛癣菌属和小孢子菌属，可通过接触感染者或动物传播。脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖、皮脂腺分泌旺盛有关，遗传因素、精神压力或免疫功能紊乱可能诱发。两者病因不同是鉴别的关键点。
2、皮损特征头癣皮损呈圆形或椭圆形脱发斑，边缘清晰，可见断发残根或黑色小点，严重时出现脓癣伴蜂窝状脓肿。脂溢性皮炎表现为头皮弥漫性红斑，覆盖黄色油腻鳞屑，常累及眉弓、鼻翼等皮脂腺丰富区域，无毛发断裂现象。
3、伴随症状头癣患者多有明显瘙痒，局部淋巴结可能肿大，炎症反应剧烈时伴疼痛。脂溢性皮炎瘙痒程度较轻，但易反复发作，寒冷干燥季节加重，可能合并面部或躯干脂溢性皮疹，无淋巴结受累表现。
4、实验室检查头癣需进行真菌镜检或培养，可见菌丝或孢子，伍德灯下某些菌种呈荧光反应。脂溢性皮炎无真菌感染证据，组织病理学显示表皮轻度增生和真皮浅层血管周围炎性浸润，马拉色菌检测可能阳性但无诊断特异性。
5、治疗差异头癣需口服抗真菌药如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，外用联苯苄唑溶液。脂溢性皮炎以二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂控制马拉色菌，配合弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏短期使用。两者均需避免搔抓，但头癣具有传染性需隔离个人用品。
日常应注意保持头皮清洁干燥，头癣患者需煮沸消毒梳洗用具，脂溢性皮炎患者减少高糖高脂饮食。若头皮出现持续脱屑、红肿或脱发，建议尽早就医明确诊断，避免自行使用偏方或激素类药物加重病情。真菌感染需完成足疗程治疗以防复发。