来源：复禾健康
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两个胳膊的血压不一样通常是正常现象，可能与测量误差、生理差异或血管解剖结构有关。若两侧血压差值超过一定范围，则需警惕动脉狭窄、大动脉炎等病理因素。
健康人群中左右臂血压存在轻微差异较为常见，通常差值在5-10毫米汞柱以内。这种差异主要源于两侧肱动脉解剖位置不同，左侧肱动脉从主动脉弓直接分支，而右侧需经头臂干绕行，导致右侧收缩压可能略高。测量时袖带松紧度、手臂摆放位置或情绪紧张等因素也可能造成暂时性差异。日常监测建议固定测量某一侧手臂以保证数据可比性，首次测量时可双侧对比记录基础差值。
当两侧血压差值持续超过15-20毫米汞柱时需考虑病理性原因。上肢动脉狭窄可能因动脉粥样硬化斑块或血栓形成导致患侧血压显著降低，常伴随脉搏减弱、皮肤温度降低等症状。大动脉炎等自身免疫性疾病可引起血管壁增厚和管腔狭窄，好发于年轻女性，可能伴有发热、关节痛等全身症状。锁骨下动脉盗血综合征表现为患侧血压下降伴椎基底动脉供血不足症状如眩晕。主动脉夹层或先天性血管畸形虽罕见，但可能造成急剧血压不对称。
建议发现双上肢血压差异明显时重复测量确认，选择较高值作为参考。日常生活中应避免吸烟、控制血脂血压等心血管危险因素。若伴随头晕、肢体无力或脉搏异常，应及时就诊血管外科或心血管内科，通过血管超声、CTA等检查明确病因。规律监测血压时需注意保持环境安静、测量前休息5分钟等规范操作，减少误差干扰。