来源：复禾健康
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血压降不下来通常需要做血常规、尿常规、肾功能检查、超声心动图、动态血压监测等检查。长期高血压控制不佳可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、内分泌疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、血常规血常规可检测红细胞计数、血红蛋白等指标，帮助判断是否存在血液黏稠度增高或贫血等情况。高血压合并血红蛋白异常可能提示继发性高血压，如真性红细胞增多症。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果准确性。
2、尿常规尿常规通过检测尿蛋白、尿糖等指标评估肾脏功能。高血压患者出现蛋白尿可能提示高血压肾病或糖尿病肾病。检查时应留取晨起中段尿，女性需避开月经期。持续蛋白尿阳性需进一步做尿微量白蛋白检测。
3、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，可反映肾脏滤过功能。高血压导致肾小球硬化时会出现肌酐升高。检查前3天需低蛋白饮食，避免剧烈运动。肾小球滤过率低于60ml/min提示肾功能受损。
4、超声心动图超声心动图能评估心脏结构和功能，检测左心室肥厚、舒张功能减退等高血压靶器官损害。检查时需暴露前胸部位，配合医生调整体位。左心室质量指数超过115g/m²男或95g/m²女属于异常。
5、动态血压监测动态血压监测通过24小时连续测量，识别隐匿性高血压或白大衣高血压。检查期间需保持正常活动，记录日常作息。夜间血压下降不足10％或24小时平均血压超过130/80mmHg属于异常。
建议检查前保持规律作息，避免高盐饮食和剧烈运动。确诊后需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，定期监测血压变化。合并靶器官损害者应限制每日钠盐摄入低于5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。