来源：复禾健康
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老年人心衰可通过调整生活方式、使用利尿剂、应用血管紧张素转换酶抑制剂、服用β受体阻滞剂、植入心脏再同步治疗装置等方式治疗。心衰通常由冠状动脉疾病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等原因引起。
1、调整生活方式限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在3-5克。保持适度活动能改善心肺功能，建议选择步行、太极拳等低强度运动。戒烟限酒可避免加重心肌损伤，同时需要控制每日饮水量在1000-1500毫升。体重监测很重要，短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。
2、使用利尿剂呋塞米片能促进钠水排泄，缓解呼吸困难及下肢水肿。托拉塞米胶囊适用于肾功能不全患者，作用时间较长。氢氯噻嗪片适合轻度心衰，但需注意可能引起低钾血症。使用期间要定期监测电解质，观察尿量变化。出现肌无力或心律失常应及时就医。
3、应用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片可改善心室重构，降低远期死亡率。雷米普利片能减轻心脏后负荷，起始剂量需从小量开始。卡托普利片起效快，但需注意可能引起干咳等不良反应。用药期间需监测血压和肾功能，避免突然站立导致体位性低血压。首次服药后应观察4小时血压变化。
4、服用β受体阻滞剂美托洛尔缓释片需在病情稳定后小剂量起始，逐步加量。比索洛尔片选择性抑制β1受体，对支气管影响较小。卡维地洛片兼具α受体阻断作用，适合合并高血压患者。用药初期可能出现乏力症状，需坚持治疗才能显现疗效。静息心率控制在55-60次/分为宜。
5、植入心脏再同步治疗装置适用于QRS波增宽的心衰患者，能改善左右心室收缩同步性。术前需完善心电图、心脏超声等检查评估适应证。术后要避免强磁场环境，定期检查设备工作状态。电池寿命通常为5-7年，到期需更换脉冲发生器。合并严重肺动脉高压者不适合该治疗。
老年心衰患者需每日监测血压、心率及体重变化，记录24小时尿量。饮食应选择易消化食物，少食多餐避免饱餐诱发呼吸困难。保持环境温度适宜，冬季注意保暖预防呼吸道感染。按时复诊调整用药方案，出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸应立即就医。家属应学习基本急救技能，备好应急药物以备不时之需。