来源：复禾健康
547人阅读
血压高可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。高血压通常表现为头晕、头痛、心悸等症状，可通过调整生活方式、药物治疗等方式控制。
1、遗传因素高血压具有家族聚集性，父母患有高血压时子女发病概率较高。这类患者可能存在血管紧张素转换酶基因突变或钠泵功能异常，导致水钠潴留和血管收缩。建议定期监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免熬夜和情绪激动。若血压持续超过140/90毫米汞柱，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物。
2、高盐饮食长期摄入腌制食品、加工肉类等高钠食物会使血容量增加，血管壁压力上升。每日钠摄入量超过6克可使收缩压升高2-8毫米汞柱。这类患者常伴水肿和口渴症状，应逐步将食盐替换为低钠盐，增加芹菜、香蕉等富钾食物摄入。血压明显升高时可短期服用氢氯噻嗪片辅助排钠。
3、肥胖体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素会刺激交感神经兴奋，同时引发胰岛素抵抗，导致血管内皮功能紊乱。患者多伴有打鼾和活动后气促，减重5％-10％可使收缩压下降5-20毫米汞柱。建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟快走或游泳。重度肥胖合并高血压可考虑使用盐酸二甲双胍缓释片改善代谢。
4、精神紧张长期工作压力或焦虑会持续激活肾素-血管紧张素系统，促使肾上腺分泌过多儿茶酚胺。这类患者常见夜间血压升高和入睡困难，可能出现一过性视物模糊。每天进行30分钟正念冥想或八段锦练习，必要时短期联用酒石酸美托洛尔片与劳拉西泮片控制症状。
5、肾脏疾病慢性肾炎、肾动脉狭窄等病变会减少肾脏血流灌注，刺激肾小球旁器释放肾素，引发继发性高血压。患者往往伴随蛋白尿和血肌酐升高，超声检查可见肾脏形态改变。需限制蛋白质摄入每日0.8克/公斤体重，使用阿利吉仑片抑制肾素活性，严重者需行肾动脉支架植入术。
高血压患者应保持规律作息，每日食盐量控制在3-5克，增加燕麦、海带等富含膳食纤维的食物摄入。每周至少进行3次有氧运动，避免突然用力或体位变化。家中自测血压需在安静状态下测量三次取平均值，若收缩压持续超过160毫米汞柱或出现剧烈头痛、呕吐等症状，应立即就医。合并糖尿病或高脂血症者需每3个月复查血脂和肾功能。