来源：复禾健康
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早上血压正常下午升高可能与生理波动或病理因素有关，需结合具体表现判断。血压昼夜节律异常、药物作用时效、自主神经紊乱、隐匿性高血压、继发性高血压等因素均可能导致该现象。
健康人群血压存在自然波动，下午因活动增加、应激激素分泌等因素，收缩压可比晨间高10-20毫米汞柱，这种生理性波动无须特殊处理。但若下午血压持续超过140/90毫米汞柱，需考虑降压药物浓度不足可能，如短效降压药在服药12小时后血药浓度下降，无法覆盖全天血压控制。部分患者存在压力反射敏感性降低，表现为下午交感神经过度激活，常伴随心悸、出汗等症状。长期精神紧张者可能出现隐匿性高血压，下午血压升高而诊室血压正常，这种情况需通过动态血压监测确诊。肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压患者，由于疾病特异性机制，也可能出现下午血压异常升高。
建议每日固定时间测量血压并记录，避免下午摄入咖啡因或剧烈运动。若连续3天下午血压超标，应及时心血管内科就诊。通过24小时动态血压监测评估昼夜节律，必要时调整用药方案。限盐饮食、规律作息、情绪管理有助于稳定昼夜血压波动，合并肥胖或睡眠呼吸暂停者需针对性治疗基础疾病。