来源：复禾健康
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精神性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预及住院治疗等方式改善。该疾病通常与遗传易感性、心理社会压力、完美主义倾向、神经生物学异常及家庭互动模式等因素相关。
1、心理治疗认知行为治疗是核心干预手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为，可采用暴露反应预防技术减少对食物的焦虑。人际心理治疗侧重改善社会关系对进食行为的影响，动机增强疗法适用于治疗初期抵触情绪明显的患者。治疗周期通常需要持续数月，需配合定期随访评估。
2、营养支持注册营养师需制定渐进式营养恢复计划，初期以易消化食物为主，每日热量控制在1200-1500千卡，逐步增至2000千卡以上。重点补充优质蛋白如乳清蛋白粉、维生素D钙复合剂及ω-3脂肪酸，纠正电解质紊乱时需监测血钾、血磷水平。严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂如整蛋白型肠内营养粉。
3、药物治疗奥氮平片可用于改善体像障碍和焦虑症状，起始剂量2.5毫克/日。氟西汀胶囊在体重恢复后能预防复发，需注意可能引发胃肠道反应。米氮平片对伴随抑郁失眠的患者有益，但需警惕食欲亢进副作用。所有精神类药物均须在专科医生指导下调整剂量，禁止自行用药。
4、家庭干预基于家庭的治疗模式特别适用于青少年患者，需指导家长避免强迫喂食等不当行为，建立规律进餐环境。多家庭小组治疗能促进经验分享，帮助家庭成员识别患者的非言语求助信号。建议定期开展家庭膳食重建训练，逐步移交进食自主权给康复期患者。
5、住院治疗当体重指数低于15或出现心动过缓等严重并发症时需强制住院，通过鼻饲或静脉营养维持生命体征稳定。专科病房应配备精神科医师、营养师及康复治疗师团队，采用阶梯式体重增长目标，每周增幅控制在1-1.5公斤。出院标准需同时满足体重恢复和心理健康评估达标。
康复期需保持每周1次门诊随访，建立包含运动治疗师在内的多学科支持体系。建议采用饮食日记配合体成分分析仪监测营养状况，避免过度关注体重数字。家庭成员应参加照料者技能培训，学习识别复发预警信号如拒绝共餐、过度运动等行为。环境调整包括移除体重秤、减少社交媒体身材比较等触发因素，逐步重建健康的进食行为模式。