来源:复禾健康
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术后血压低可能与麻醉影响、血容量不足、药物作用、心脏功能异常、感染等因素有关。术后血压低通常表现为头晕、乏力、心悸等症状,需及时监测并处理。
1、麻醉影响全身麻醉或椎管内麻醉可能抑制交感神经活性,导致血管扩张和心肌收缩力减弱。这种情况多发生在术后数小时内,伴随面色苍白、四肢湿冷等表现。可通过调整体位、补充晶体液或使用血管活性药物如盐酸多巴胺注射液改善。
2、血容量不足术中失血、禁食时间过长或补液不足会导致有效循环血量减少。患者可能出现口渴、少尿、颈静脉塌陷等症状。需通过输血、静脉输注乳酸钠林格注射液等扩容治疗,同时监测中心静脉压。
3、药物作用术后使用的镇痛药如盐酸吗啡注射液、降压药如硝苯地平控释片可能引起血压下降。这种情况常伴随嗜睡、呼吸抑制等表现。需评估药物剂量,必要时使用盐酸纳洛酮注射液拮抗。
4、心脏功能异常心肌缺血、心律失常或心包填塞会导致心输出量降低。患者可能出现胸痛、呼吸困难、心电图异常等表现。需进行超声心动图检查,使用去乙酰毛花苷注射液等强心药物,严重者需心包穿刺。
5、感染术后感染性休克可导致血管通透性增加和有效循环血量减少。患者可能出现高热、寒战、白细胞升高等表现。需进行血培养,使用注射用头孢曲松钠等抗生素,同时进行液体复苏。
术后应密切监测血压变化,保持平卧位避免体位性低血压。饮食上可适量增加咸汤、电解质饮料补充钠离子,避免快速改变体位。如出现持续头晕、意识模糊需立即通知医护人员,术后24小时内建议每小时测量血压并记录,血压稳定前避免下床活动。