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水样便的日常护理

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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脊髓病变的日常护理?

脊髓病变的日常护理方法主要有保持皮肤清洁、预防压疮、进行康复训练、调节饮食结构、定期复查随访。脊髓病变可能导致运动感觉功能障碍,需通过科学护理延缓病情进展。

1、保持皮肤清洁

脊髓病变患者常伴有感觉减退或丧失,需每日用温水轻柔擦洗皮肤,特别注意骨突部位如骶尾部和足跟。清洗后彻底擦干并观察有无发红破损,可涂抹润肤霜预防干燥皲裂。衣物选择纯棉透气材质,避免粗糙摩擦。大小便失禁者需及时清理并使用皮肤保护膜。

2、预防压疮

每2小时协助患者翻身变换体位,使用减压垫分散压力。坐轮椅时需加装凝胶坐垫,限制连续坐位时间不超过1小时。定期检查易受压区域皮肤颜色及温度变化,发现局部发硬或苍白需立即解除压力。营养不良者需加强蛋白质摄入促进组织修复。

3、进行康复训练

在康复医师指导下开展关节被动活动训练,每日2次维持关节活动度。肌力保留者可尝试桥式运动、卧位蹬车等主动训练。存在痉挛时需进行缓慢牵拉,配合热敷缓解肌肉紧张。平衡功能受损者需使用平行杠或助行器进行站立练习。

4、调节饮食结构

增加膳食纤维摄入预防便秘,每日饮水不少于1500毫升。吞咽困难者需调整食物质地为糊状或泥状,进食时保持坐位并小口慢咽。合并糖尿病者需控制碳水化合物比例,肾功能不全者限制蛋白质摄入量。适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。

5、定期复查随访

每月监测肌张力变化及痉挛程度,及时调整抗痉挛药物。每3个月评估膀胱残余尿量,必要时进行尿动力学检查。每年完成脊柱MRI复查观察病变进展。出现发热、尿浑浊等感染征象或肌力突然下降时需立即就医。

脊髓病变患者需建立规律作息,保证充足睡眠避免疲劳。家属应学习正确搬运技巧,避免拖拽造成二次损伤。居家环境需移除地毯等障碍物,浴室加装防滑垫和扶手。保持积极心态参与社交活动,必要时寻求心理咨询支持。护理过程中发现异常情况应及时与主治医生沟通调整方案。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

幼儿拉水样便怎么办?

幼儿拉水样便可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、及时就医等方式处理。水样便通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

暂停高糖高脂食物,改为清淡易消化的米汤、米糊、苹果泥等。避免生冷、刺激性食物,少量多餐喂养。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,母亲需减少高脂肪饮食。配方奶喂养的婴儿可暂时改用无乳糖配方奶粉。

2、补充水分

每10-15分钟喂5-10毫升口服补液盐溶液,预防脱水。可观察尿量、口唇湿润度、精神状态等脱水指征。若出现哭时无泪、眼窝凹陷、超过6小时无尿等中重度脱水表现需立即就医。

3、使用益生菌

可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。益生菌需与抗生素间隔2小时服用,避免用热水冲服。持续使用5-7天,帮助恢复肠道微生态平衡。

4、口服补液盐

选择低渗型口服补液盐,按说明书比例配制。避免自行调配糖盐水,以防电解质比例不当。补液量按每次排便后10毫升/公斤体重补充,分次缓慢喂服。呕吐剧烈时可每2-3分钟喂一勺。

5、及时就医

若腹泻持续超过3天、便中带血、反复高热、精神萎靡或出现抽搐等症状,需立即就诊。轮状病毒、诺如病毒等感染需进行粪便检测。细菌性肠炎可能需要头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物治疗。

护理期间注意臀部清洁,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。所有餐具需煮沸消毒,家长接触患儿后要规范洗手。恢复期逐渐增加食物种类,优先补充优质蛋白如蒸蛋羹、瘦肉粥等。避免在症状完全消失前送托幼机构,防止交叉感染。密切观察病情变化,记录排便次数和性状,为医生诊断提供参考。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

鼻炎日常如何护理?

鼻炎日常护理可通过鼻腔冲洗、环境控制、适度运动、饮食调整、规范用药等方式进行。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、空气污染、免疫力下降、鼻腔结构异常等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。冲洗时保持头部倾斜,避免呛水。每日可重复进行1-2次,水温需接近体温。鼻腔冲洗能减轻黏膜水肿,改善通气功能。

2、环境控制

保持室内湿度在40%-60%,定期清洁床上用品和窗帘。使用空气净化器减少粉尘和花粉浓度,避免接触宠物毛发、香烟烟雾等刺激物。外出时可佩戴防护口罩,尤其在花粉季节或雾霾天气。

3、适度运动

选择游泳、瑜伽等温和运动增强体质,运动时注意保暖避免冷空气刺激。运动后及时更换干爽衣物,避免汗液蒸发导致受凉。规律运动能改善鼻腔血液循环,提升呼吸道防御能力。

4、饮食调整

增加维生素C含量高的水果蔬菜摄入,如柑橘类、西蓝花等。适量补充欧米伽3脂肪酸,减少辛辣刺激食物摄入。过敏体质者需避免已知过敏食物,饮食以清淡易消化为主。

5、规范用药

遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,或抗组胺药物如氯雷他定。避免长期使用血管收缩剂类滴鼻液。用药前清洁鼻腔,喷药时保持瓶体垂直,避免直接喷向鼻中隔。

鼻炎患者需建立长期护理意识,冬季注意颈部及足部保暖,夏季避免空调直吹。定期更换牙刷和毛巾,减少细菌滋生。记录症状发作时间与环境因素,帮助医生判断诱因。症状持续加重或伴随发热、脓性分泌物时,应及时到耳鼻喉科就诊。保持规律作息和良好心态,有助于改善鼻黏膜修复能力。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

粘连性中耳炎的日常护理?

粘连性中耳炎的日常护理方法主要有保持耳道清洁、避免用力擤鼻、防止耳道进水、控制过敏原接触、定期复查听力。粘连性中耳炎多因中耳腔纤维组织粘连导致传音功能障碍,需通过综合护理减少炎症复发风险。

1、保持耳道清洁

使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免使用尖锐物品掏耳。耳道潮湿易滋生细菌,清洁后可用吹风机低温档距耳部20厘米吹干。若耳垢硬化阻塞,需由医生用专业器械取出,不可自行处理。

2、避免用力擤鼻

擤鼻时需单侧交替进行,避免双鼻孔同时用力。过度擤鼻会导致鼻咽部压力骤增,可能使病原体通过咽鼓管逆行感染中耳。感冒时可用生理盐水冲洗鼻腔,减少鼻黏膜肿胀对咽鼓管的影响。

3、防止耳道进水

洗澡或游泳时使用防水耳塞,选择医用硅胶材质更贴合耳道。若不慎进水,可将头部倾斜使水自然流出,或用棉签吸干外耳道口水分。潜水或高空飞行等气压变化大的活动需谨慎参与。

4、控制过敏原接触

尘螨、花粉等过敏原可能加重咽鼓管水肿,需定期清洗床品并使用防螨罩。过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药物,减少鼻黏膜炎症对中耳的间接影响。

5、定期复查听力

每3-6个月进行纯音测听和声导抗检查,监测听力变化。若出现耳鸣加重或听力骤降,需立即就医排除鼓室硬化等并发症。儿童患者应增加复查频率,避免影响语言发育。

日常饮食需增加维生素A和锌的摄入,如胡萝卜、牡蛎等食物有助于黏膜修复。保持适度运动增强免疫力,但避免跳水等可能造成耳压急剧变化的运动。睡眠时适当垫高枕头可促进中耳引流,冬季注意耳部保暖防止血管痉挛。严格遵医嘱使用滴耳液,不可擅自增减用药频次。若出现耳痛流脓等急性感染症状,应及时至耳鼻喉科就诊。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

宝宝拉水样便便是怎么回事?

宝宝拉水样便便可能由病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、饮食不当、肠道菌群失调等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、补充益生菌、药物治疗、就医检查等方式干预。

1、病毒感染:

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿水样便最常见原因。病毒侵袭肠黏膜导致分泌性腹泻,典型表现为蛋花汤样便伴发热呕吐。需及时口服补液盐预防脱水,母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。若出现尿量减少、精神萎靡需急诊补液。

2、细菌感染:

沙门氏菌、致病性大肠杆菌等细菌感染可引起黏液脓血便伴高热。可能与污染食物或餐具接触有关,需进行大便培养确诊。轻症可口服蒙脱石散吸附毒素,中重度需用头孢克肟等抗生素治疗。注意便后臀部护理预防尿布疹。

3、乳糖不耐受:

继发性乳糖酶缺乏常见于腹泻后,未消化的乳糖在肠道发酵产生气体和酸性物质,表现为泡沫样酸臭便。建议暂停普通配方奶,改用低乳糖奶粉或添加乳糖酶,母乳喂养者可前奶后服用乳糖酶制剂。症状缓解后需渐进式恢复常规喂养。

4、饮食不当:

过早添加高糖果汁、过量喂养或食物过敏都可能引发渗透性腹泻。需记录饮食日记排查过敏原,暂停可疑食物如牛奶、鸡蛋等。辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠原则,避免一次引入多种新食材。适当补充锌制剂可促进肠黏膜修复。

3、肠道菌群失调:

抗生素使用或肠道感染后可能导致双歧杆菌等益生菌减少,表现为腹泻迁延不愈。可选用鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌制剂,配合低渣低脂饮食。注意益生菌与抗生素需间隔2小时服用,冲泡水温不超过40℃。

保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹含氧化锌的护臀霜。母乳妈妈需避免进食生冷油腻食物,配方奶应现配现用。观察宝宝精神状态、尿量和皮肤弹性,若持续腹泻超过3天、出现血便或反复呕吐,需及时儿科就诊进行大便常规、轮状病毒检测等检查。恢复期可给予焦米汤、苹果泥等低纤维食物,逐步过渡到正常饮食。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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