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食道吻合口瘘是不是代表手术失败

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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结肠吻合口瘘的症状是什么?
结肠吻合口瘘的症状包括腹痛、发热、腹部压痛和白细胞升高等。治疗需根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗,同时加强营养支持和抗感染治疗。 1、腹痛是结肠吻合口瘘的常见症状,通常表现为持续性或阵发性疼痛,疼痛部位多位于吻合口附近。腹痛可能与局部炎症、感染或肠内容物外渗有关。患者需及时就医,医生会根据疼痛程度和伴随症状进行评估,必要时进行影像学检查以明确诊断。 2、发热是结肠吻合口瘘的另一常见症状,通常由感染引起。体温升高可能伴随寒战、出汗等全身症状。发热提示体内存在感染灶,需及时进行血常规、C反应蛋白等检查,以评估感染程度。治疗上需使用广谱抗生素控制感染,必要时进行手术引流。 3、腹部压痛是结肠吻合口瘘的体征之一,按压腹部时患者会感到明显疼痛。压痛部位多与吻合口位置相关,提示局部存在炎症或感染。医生会通过腹部触诊初步判断病情,结合影像学检查进一步明确诊断。治疗上需根据压痛范围和程度选择保守治疗或手术治疗。 4、白细胞升高是结肠吻合口瘘的实验室检查表现,通常提示体内存在感染。白细胞计数升高可能伴随中性粒细胞比例增加,提示急性感染。医生会根据白细胞计数和分类判断感染程度,制定相应的抗感染治疗方案。治疗上需使用抗生素控制感染,必要时进行手术干预。 结肠吻合口瘘的症状多样,需根据具体表现进行综合评估和治疗。患者一旦出现上述症状,应及时就医,医生会根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗,同时加强营养支持和抗感染治疗,以促进愈合和恢复。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

听力筛查通过代表什么?
听力筛查通过意味着新生儿或婴幼儿的听力功能在测试时未发现明显异常,但需注意筛查并非确诊,后续仍需定期监测。听力筛查通过后,家长应继续关注孩子的听力发育,避免噪音暴露,定期复查,确保听力健康。 1、听力筛查通过的意义。听力筛查通过表明在测试时,孩子的听力功能未发现明显问题,但这并不代表完全排除听力障碍的可能性。筛查结果仅作为初步评估,部分轻微或迟发性听力问题可能在后续发育中逐渐显现。家长应保持警惕,定期带孩子进行听力复查,尤其是在孩子语言发育关键期。 2、听力筛查通过后的注意事项。即使听力筛查通过,家长仍需关注孩子的听力发育情况。避免让孩子长时间暴露在高分贝噪音环境中,如使用耳机时音量不宜过大。注意观察孩子对声音的反应,如是否对呼唤有反应、是否能够模仿简单的声音等。若发现异常,应及时就医进一步检查。 3、听力筛查通过后的定期监测。听力筛查通过后,建议家长在孩子6个月、1岁、2岁等关键发育阶段进行听力复查。对于有家族听力障碍史或早产、低体重等高危因素的孩子,更应加强监测。定期监测有助于早期发现潜在的听力问题,及时干预,避免影响语言和认知发育。 4、听力筛查通过后的预防措施。除了定期监测,家长还可以通过日常护理预防听力问题。保持孩子耳部清洁,避免耳道感染。注意饮食均衡,补充富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于保护听力健康。同时,避免使用可能损害听力的药物,如某些抗生素。 5、听力筛查通过后的心理支持。即使听力筛查通过,家长也应关注孩子的心理发育。多与孩子进行语言交流,鼓励其表达和互动,促进语言能力的发展。若孩子出现听力问题,家长应保持冷静,积极配合医生治疗,同时给予孩子足够的关爱和支持,帮助其建立自信。 听力筛查通过是孩子听力健康的重要一步,但家长仍需保持警惕,定期监测,采取预防措施,关注心理发育,确保孩子听力健康全面发展。若发现异常,应及时就医,早期干预,避免影响孩子的语言和认知能力。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

特指肝硬化代表什么?
肝硬化是一种慢性肝病,表现为肝脏组织广泛纤维化和结节再生,导致肝功能逐渐丧失。治疗方法包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。病因涉及病毒感染、酒精滥用、脂肪肝等多种因素。 1、肝硬化的主要病因之一是病毒感染,尤其是乙型和丙型肝炎病毒。这些病毒长期感染会导致肝脏炎症和纤维化,最终发展为肝硬化。预防措施包括接种乙肝疫苗和定期体检。 2、长期过量饮酒是肝硬化的另一重要原因。酒精代谢过程中产生的毒性物质会损伤肝细胞,引发脂肪肝、肝炎和纤维化。戒酒是预防和治疗的关键,同时可配合营养支持和药物治疗。 3、非酒精性脂肪性肝病NAFLD也是肝硬化的常见病因。肥胖、糖尿病和高脂血症等因素会导致脂肪在肝脏堆积,引发炎症和纤维化。控制体重、改善饮食结构和增加运动是有效的干预措施。 4、遗传性肝病,如血色病和威尔逊病,也可能导致肝硬化。这些疾病由于基因突变导致代谢异常,进而损伤肝脏。基因检测和早期治疗有助于延缓疾病进展。 5、自身免疫性肝炎等免疫系统疾病也会引发肝硬化。异常的免疫反应攻击肝细胞,导致慢性炎症和纤维化。免疫抑制剂和激素治疗是主要的治疗方法。 肝硬化的治疗需要根据具体病因制定个性化方案。药物治疗包括抗病毒药物、利尿剂和抗纤维化药物。手术干预如肝移植适用于终末期患者。生活方式调整如戒酒、健康饮食和适量运动对改善预后至关重要。定期监测肝功能、早期发现和治疗是预防肝硬化进展的关键。肝硬化患者应积极配合医生治疗,调整生活方式,以提高生活质量和延长生存期。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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