小儿大叶性肺炎要输液几天?
小儿大叶性肺炎通常需要输液治疗5-7天，具体时间根据病情严重程度和患儿恢复情况调整。大叶性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症，常见病原体为肺炎链球菌，治疗以抗生素为主，同时需结合退热、止咳等对症处理。
1、抗生素治疗是核心，常用药物包括青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢曲松和大环内酯类如阿奇霉素。根据病原体培养和药敏试验结果选择合适药物，确保疗效。
2、退热处理可采用物理降温如温水擦浴或药物降温如布洛芬、对乙酰氨基酚，避免高热引发惊厥。
3、止咳化痰可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物，帮助患儿排出痰液，缓解呼吸道症状。
4、营养支持非常重要，建议给予高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜粥等，增强患儿免疫力。
5、密切监测病情变化，如出现呼吸困难、持续高热或精神萎靡等症状，需及时就医调整治疗方案。
小儿大叶性肺炎的治疗需个体化，家长应遵医嘱，按时给药并观察患儿反应，确保病情得到有效控制。同时，注意室内空气流通，避免交叉感染，促进患儿早日康复。
大叶性肺炎的病理改变分期?
大叶性肺炎的病理改变分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期，治疗需根据分期采取抗感染、对症支持等措施。充血水肿期表现为肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满浆液性渗出物，治疗以抗生素为主，如青霉素、头孢类、大环内酯类药物。红色肝样变期肺泡腔内充满大量红细胞和纤维素，肺组织实变，颜色暗红，治疗需加强抗感染，同时给予氧疗和祛痰药物。灰色肝样变期肺泡腔内红细胞减少，中性粒细胞增多，肺组织呈灰白色，治疗需继续抗感染，必要时使用糖皮质激素。溶解消散期肺泡腔内渗出物被溶解吸收，肺组织逐渐恢复正常，治疗以促进肺功能恢复为主，如呼吸训练、营养支持。大叶性肺炎的病理改变分期反映了疾病的发展过程，及时诊断和分期治疗对预后至关重要，患者应遵医嘱规范治疗，定期复查，注意休息和营养，避免并发症的发生。
大叶性肺炎的听诊特点?
大叶性肺炎的听诊特点包括呼吸音减弱、湿啰音和支气管呼吸音，治疗需根据病因选择抗生素、支持疗法和氧疗。大叶性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症，常见病原体为肺炎链球菌，需及时诊断和治疗。
1、呼吸音减弱：大叶性肺炎患者由于肺部炎症导致肺泡内充满炎性渗出物，使得呼吸音在听诊时明显减弱。这种情况通常出现在病变部位，医生通过听诊可以初步判断炎症的范围和程度。治疗上，需使用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林或左氧氟沙星，以控制感染。
2、湿啰音：湿啰音是由于肺泡内液体增多，气流通过时产生的声音。大叶性肺炎患者常可在病变部位听到湿啰音，尤其是在吸气末。湿啰音的出现提示肺部炎症较重，需加强抗感染治疗，同时可配合祛痰药物如氨溴索或乙酰半胱氨酸，帮助排出痰液。
3、支气管呼吸音：正常情况下，支气管呼吸音在胸骨上窝和背部肩胛间区可听到，但在大叶性肺炎患者中，由于肺部实变，支气管呼吸音可在病变部位听到。这种现象提示肺部实变严重，需及时进行影像学检查如胸部X线或CT，以明确诊断。治疗上，除抗生素外，还需进行氧疗，必要时使用机械通气支持。
大叶性肺炎的听诊特点为呼吸音减弱、湿啰音和支气管呼吸音，治疗需根据病因选择抗生素、支持疗法和氧疗。及时诊断和治疗是关键，患者应遵医嘱进行规范治疗，避免病情加重。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
小儿大叶性肺炎的症状?
小儿大叶性肺炎的症状主要包括高热、咳嗽、胸痛和呼吸困难，治疗需根据病因进行抗感染、对症支持及营养干预。大叶性肺炎多由细菌感染引起，肺炎链球菌是最常见的病原体，少数情况下可由病毒或真菌感染导致，治疗以抗生素为主，同时需注意补液和氧疗。
1、高热是大叶性肺炎的典型症状，体温常超过39℃，持续不退，伴有寒战。治疗时可使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，同时物理降温如温水擦浴也有助于缓解症状。持续高热需及时就医，避免并发症发生。
2、咳嗽是主要表现之一，初期为干咳，后期可能伴有痰液，痰液颜色可为铁锈色。治疗时可通过雾化吸入稀释痰液，使用祛痰药物如氨溴索，同时保持室内空气湿润，避免刺激性气体。
3、胸痛多因炎症累及胸膜，表现为胸部刺痛或钝痛，咳嗽或深呼吸时加重。治疗时可使用止痛药物如对乙酰氨基酚，避免剧烈咳嗽，必要时可进行胸部固定以减轻疼痛。
4、呼吸困难是重症表现，患儿可能出现呼吸急促、鼻翼煽动、口唇发绀等症状。治疗时需及时吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气。同时需密切监测血氧饱和度，避免呼吸衰竭。
小儿大叶性肺炎的治疗需根据病原体选择抗生素，如青霉素、头孢类或大环内酯类，疗程一般为7-14天。治疗期间需注意营养支持，给予高热量、高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，避免油腻和辛辣食物。同时需保持充足的水分摄入，预防脱水。对于重症患儿，需住院治疗，密切监测生命体征，及时调整治疗方案。小儿大叶性肺炎的早期识别和及时治疗至关重要，家长需密切关注患儿症状变化，出现高热、呼吸困难等严重表现时，应立即就医，避免延误病情。
大叶性肺炎的主要症状?
大叶性肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难，需及时就医进行诊断和治疗。大叶性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症，常见病原体为肺炎链球菌，需通过抗生素治疗、氧疗和支持疗法缓解症状并控制感染。
1、发热是大叶性肺炎的典型症状之一，体温可迅速升高至39℃以上，伴有寒战和出汗。患者应监测体温变化，必要时服用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，同时保持充足的水分摄入。
2、咳嗽是大叶性肺炎的另一主要症状，初期为干咳，随后可能伴有黄绿色痰液。患者应避免吸烟和接触刺激性气体，可使用祛痰药物如氨溴索或乙酰半胱氨酸帮助排痰。
3、胸痛通常由肺部炎症累及胸膜引起，表现为深呼吸或咳嗽时加重的刺痛感。患者应避免剧烈活动，必要时服用止痛药物如对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。
4、呼吸困难是大叶性肺炎的严重症状，可能伴有呼吸急促和低氧血症。患者应立即就医，接受氧疗和呼吸支持，必要时使用支气管扩张剂如沙丁胺醇或特布他林改善通气。
大叶性肺炎的症状需引起重视，及时就医进行抗生素治疗和氧疗是控制感染和缓解症状的关键，患者应遵医嘱进行规范治疗并注意休息和营养支持，以促进康复。