来源：复禾健康
430人阅读
特发性血小板减少性紫癜是一种免疫系统异常导致血小板破坏过多的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或内脏出血。该病可能与病毒感染、自身免疫异常、遗传易感性等因素有关，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。
1、病毒感染部分患者在发病前有呼吸道或消化道病毒感染史，病毒可能通过分子模拟机制诱发免疫系统错误攻击血小板。临床表现为突发皮肤瘀点、鼻出血等症状。治疗需遵医嘱使用静脉注射用免疫球蛋白、醋酸泼尼松片等药物，同时监测出血倾向。
2、自身免疫异常机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板在脾脏被过度破坏。常见症状包括月经量增多、牙龈渗血等。可选用重组人血小板生成素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物调节免疫，严重时需考虑脾切除术。
3、遗传易感性某些基因多态性可能增加患病风险，如HLA-DR2等位基因携带者更易发病。这类患者往往有家族聚集倾向，表现为反复出现的紫癜。治疗需长期随访，必要时使用硫唑嘌呤片等免疫抑制剂维持治疗。
4、药物诱发部分抗生素、抗癫痫药可能通过半抗原机制引发药物相关性血小板减少。患者用药后出现针尖样出血点，停药后多可自行恢复。急性期可使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制免疫反应。
5、其他免疫疾病合并系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等疾病时，可能继发血小板减少。除原发病症状外，还会出现碰撞后大片瘀斑。需联合治疗原发病，如使用硫酸羟氯喹片控制狼疮活动。
患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择易消化食物，避免过硬、过热饮食损伤消化道黏膜。定期监测血小板计数，出现头痛、呕血等严重出血表现时需立即就医。保持规律作息有助于免疫调节，冬季注意预防呼吸道感染诱发疾病反复。