来源:复禾健康
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血红蛋白浓度偏高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有血液浓缩、高原反应、慢性阻塞性肺疾病、真性红细胞增多症、先天性心脏病等。
1、血液浓缩剧烈运动、大量出汗或饮水不足可能导致体液丢失,血液浓缩后血红蛋白浓度相对升高。这种情况通常无须特殊治疗,及时补充水分后指标可逐渐恢复正常。建议避免长时间高温环境活动,运动后适量饮用淡盐水。
2、高原反应长期处于高原低氧环境会刺激骨髓造血功能亢进,导致血红蛋白代偿性增高。可能伴随头晕、胸闷等症状。返回平原地区后指标多可自行下降,必要时可通过吸氧改善缺氧状态。
3、慢性阻塞性肺疾病慢性缺氧会刺激肾脏分泌促红细胞生成素,引发继发性红细胞增多。患者常伴有咳嗽、呼吸困难等表现。需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制原发病。
4、真性红细胞增多症骨髓增生异常导致红细胞自主增殖,血红蛋白常超过180g/L,可能伴随皮肤瘙痒、血栓形成。需通过羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物抑制骨髓造血,必要时采用静脉放血疗法。
5、先天性心脏病右向左分流的紫绀型先心病会导致组织长期缺氧,引发代偿性红细胞增多。需根据病情选择介入封堵术或外科矫治手术,术后血红蛋白浓度可逐渐回落。
发现血红蛋白偏高时应复查血常规排除检测误差,长期异常者需完善肺功能、骨髓穿刺等检查。日常需戒烟限酒,避免剧烈运动,保证每日2000ml饮水量。高原地区居民可定期监测血液指标,出现头痛、视物模糊等血液黏稠症状时及时就医。