来源:复禾健康
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血红蛋白量低可能由缺铁性贫血、慢性失血、造血功能障碍、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起,可通过补充铁剂、治疗原发病、输血支持、免疫抑制治疗、造血干细胞移植等方式改善。
1、缺铁性贫血缺铁性贫血是血红蛋白量低的常见原因,可能与铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多有关,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物摄入。
2、慢性失血长期月经量过多、消化道溃疡出血等慢性失血会导致铁储备耗竭,进而引起血红蛋白合成不足,可能伴随黑便、心悸等症状。需针对原发病治疗,如消化道出血患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,必要时需内镜下止血。
3、造血功能障碍再生障碍性贫血等疾病会导致骨髓造血功能衰竭,可能与药物、辐射或病毒感染有关,常见症状包括出血倾向、反复感染等。治疗需遵医嘱使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂,严重者需考虑抗胸腺细胞球蛋白注射剂治疗。
4、溶血性贫血红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力时会发生溶血性贫血,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性疾病有关,表现为黄疸、脾肿大等。可选用醋酸泼尼松片、利妥昔单抗注射液等药物控制溶血发作,遗传性疾病患者需注意避免感染等诱发因素。
5、骨髓增生异常综合征骨髓病态造血导致无效红细胞生成,属于恶性血液疾病,多见于老年人,可能进展为白血病。治疗需根据危险分层选择地西他滨注射液、来那度胺胶囊等药物,高危患者需考虑异基因造血干细胞移植。
血红蛋白量低患者日常需保持均衡饮食,适当增加红肉、动物血制品等富含血红素铁的食物摄入,避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。建议定期监测血常规指标,避免剧烈运动诱发缺氧症状,出现心悸、气促加重时应及时就医复查。长期贫血患者需注意保暖,预防感染,女性月经期可咨询医生是否需要调整铁剂用量。