来源:复禾健康
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1型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗。治疗药物主要有胰岛素注射液、胰岛素类似物、双胍类降糖药、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。建议患者定期监测血糖,及时就医调整治疗方案。
1、胰岛素注射液胰岛素注射液是1型糖尿病的基础治疗药物,通过皮下注射补充体内缺乏的胰岛素。常用剂型包括短效胰岛素如重组人胰岛素注射液,中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素注射液。胰岛素能直接降低血糖,但需注意注射后可能出现低血糖反应。患者需根据血糖监测结果调整剂量,避免自行增减药量。
2、胰岛素类似物胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等,具有更接近生理性胰岛素分泌的特点。门冬胰岛素起效快,可用于餐时血糖控制;甘精胰岛素作用时间长,能提供基础胰岛素需求。这类药物能减少血糖波动,降低低血糖发生概率,但需严格遵医嘱使用。
3、双胍类降糖药双胍类降糖药如盐酸二甲双胍片,常作为1型糖尿病的辅助用药。该药能改善胰岛素敏感性,减少肝脏葡萄糖输出,但对1型糖尿病患者不能替代胰岛素治疗。使用期间可能出现胃肠不适,需监测肾功能,肾功能不全者禁用。
4、SGLT2抑制剂SGLT2抑制剂如达格列净片,通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。该药可作为1型糖尿病的辅助治疗,但需与胰岛素联用。使用期间需注意监测酮症酸中毒风险,避免脱水,出现泌尿生殖系统感染时应及时就医。
5、GLP-1受体激动剂GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液,能延缓胃排空、抑制食欲,辅助改善血糖控制。该药需皮下注射,常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状。1型糖尿病患者使用需谨慎,必须在医生指导下与胰岛素联合应用,不可单独使用。
1型糖尿病患者需建立规律的饮食作息,每日定时定量进食,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。适当进行有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测血糖并记录,随身携带糖果预防低血糖。保持足部清洁干燥,每年进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。出现持续高血糖或反复低血糖时需及时就医调整治疗方案。严格遵医嘱用药,不可自行停用胰岛素或更改剂量。