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大便到肛周有痔疮拉不出来

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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肛门内部疼痛是怎么治疗的?

肛门内部疼痛可能与痔疮、肛裂、肛周脓肿等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

痔疮是肛门内部疼痛的常见原因,通常表现为排便时疼痛、便血等症状,可能与久坐、便秘等因素有关。肛裂多由大便干燥导致肛门皮肤撕裂引起,疼痛较为剧烈且排便后可能持续数小时。肛周脓肿常伴随红肿热痛,严重时可能出现发热等全身症状。轻度疼痛可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状,配合温水坐浴促进血液循环。对于反复发作或症状严重的患者,可能需要接受硬化剂注射、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。

日常需保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入预防便秘。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

肛周毛囊炎会有一厘米大吗?

肛周毛囊炎可能出现直径一厘米的炎性结节。

肛周毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌感染,常见病原体为金黄色葡萄球菌。典型表现为红色丘疹或脓疱,伴疼痛和压痛。当炎症向深部发展形成疖肿时,结节直径可达一厘米甚至更大。这类结节中心常出现黄色脓头,周围皮肤红肿热痛明显。反复发作、糖尿病控制不佳或免疫力低下者更易出现较大病灶。

若结节持续增大超过一厘米,需警惕脓肿形成或特殊病原体感染。伴随发热、淋巴结肿大等全身症状时,提示感染可能扩散。日常应保持肛周清洁干燥,避免搔抓摩擦,穿着透气棉质内裤。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

低位直肠癌ISR保肛手术方法?

低位直肠癌ISR保肛手术是一种保留肛门功能的手术方式。

ISR手术全称为括约肌间切除术,适用于肿瘤下缘距肛缘5厘米以内的低位直肠癌患者。该手术通过切除部分或全部内括约肌,保留外括约肌和肛提肌复合体,实现肿瘤根治的同时保留肛门功能。手术方式包括部分内括约肌切除和全内括约肌切除两种,具体选择取决于肿瘤浸润深度。手术需严格掌握适应证,要求术前评估肿瘤未侵犯外括约肌,且患者肛门功能良好。术后可能出现排便次数增多、控便功能暂时下降等情况,多数患者通过盆底肌训练可逐步改善。

建议术后遵医嘱进行肛门功能锻炼,定期复查评估肿瘤复发情况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

一般多少周有胎动?

孕妇一般在怀孕18-20周开始感受到胎动,实际时间受到胎儿活动强度、腹壁厚度、胎盘位置、孕妇敏感度、胎次等因素的影响。

1. 胎儿活动强度

胎儿在子宫内的活动存在个体差异,部分胎儿活动较为剧烈,孕妇可能更早感知到胎动。胎儿神经系统发育程度直接影响肌肉收缩频率,孕16周后逐渐出现规律性肢体运动,但此时动作幅度较小不易被察觉。

2. 腹壁厚度

孕妇腹部脂肪层厚度会影响胎动感知,体脂率较低的孕妇通常能更早感受到胎动。腹直肌分离程度也会改变腹壁张力,经产妇由于腹壁松弛往往比初产妇更早察觉细微胎动。

3. 胎盘位置

胎盘位于子宫前壁时会形成缓冲层,可能延迟孕妇对胎动的感知时间。后壁胎盘的孕妇由于胎儿肢体直接接触腹壁,胎动传导更明显,部分孕妇在孕16周即可感受到类似肠蠕动的轻微触感。

4. 孕妇敏感度

个体神经敏感度差异导致胎动感知时间不同,部分孕妇能准确区分胎动与肠蠕动。孕期激素变化会影响本体感觉,孕酮水平升高可能增强腹部触觉敏感度。

5. 胎次影响

经产妇因有既往经验,通常比初产妇早2-3周识别胎动。子宫肌肉记忆使经产妇更熟悉胎儿活动特征,能更早辨别出类似小鱼游动或气泡破裂的早期胎动表现。

建议孕妇采用左侧卧位提高胎盘供氧,有助于增强胎儿活动。每日固定时间静卧观察胎动规律,孕28周后应记录胎动次数。避免长时间仰卧导致子宫压迫下腔静脉,影响胎儿血氧供应。保持适度有氧运动如孕妇瑜伽,可促进胎儿神经系统发育。若孕24周后仍未感知胎动或胎动突然减少,应及时进行胎心监护检查。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

肛门内有个小肉疙瘩怎么回事?

肛门内的小肉疙瘩可能是痔疮、肛乳头肥大或尖锐湿疣等疾病的表现。

痔疮是肛门静脉曲张形成的柔软肿块,常因便秘、久坐或妊娠导致静脉压力增高引发,可能伴随排便出血或肛门瘙痒。肛乳头肥大多由慢性炎症刺激引起,表现为质地较硬的乳头状突起,通常无痛但可能影响排便通畅。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致,表面呈菜花状,具有传染性,需及时干预。

日常需保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。若肿块持续增大、出血或疼痛加剧,建议尽早就医明确诊断。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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