来源:复禾健康
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血清铁偏低可能由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠期需求增加、炎症性疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病等方式改善。
1、铁摄入不足长期偏食或素食可能导致铁摄入不足,动物肝脏、红肉、菠菜等食物含铁丰富。缺铁早期可能仅表现为乏力,随着缺铁程度加重,可能出现面色苍白、头晕等症状。日常可适量增加富含铁的食物,必要时遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充。
2、铁吸收障碍胃大部切除术后或长期腹泻可能影响铁的吸收,伴随腹胀、腹痛等症状。此类情况需要治疗原发胃肠疾病,同时配合维生素C促进铁吸收。药物可选择复方硫酸亚铁颗粒、多糖铁复合物胶囊等,用药期间需监测血清铁蛋白水平。
3、慢性失血女性月经过多、消化道溃疡出血可能导致铁丢失过多,可能伴随黑便、经量增多等症状。需要针对出血原因治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡,同时配合富马酸亚铁颗粒补铁。长期痔疮出血者需进行肛肠科治疗。
4、妊娠期需求增加妊娠中晚期胎儿发育需要大量铁,孕妇可能出现心悸、气短等贫血症状。建议孕期常规检测血清铁,可预防性使用乳酸亚铁片,配合进食动物血制品。哺乳期仍需继续补铁,可选择葡萄糖酸亚铁糖浆等剂型。
5、炎症性疾病类风湿关节炎、慢性肾病等炎症状态会干扰铁代谢,表现为关节肿痛、水肿等症状。需要控制原发病炎症,在医生指导下使用蔗糖铁注射液等静脉铁剂。治疗期间需定期复查铁代谢指标,避免铁过量沉积。
血清铁偏低者日常应保持均衡饮食,适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物摄入,配合维生素C含量高的水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。如出现持续乏力、心悸等症状,建议及时就医检查铁代谢相关指标,在医生指导下规范治疗,不可自行长期大剂量补铁以免导致铁过载。