来源：复禾健康
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急性早幼粒细胞白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，属于急性髓系白血病的一种特殊类型。急性早幼粒细胞白血病主要由PML-RARA融合基因异常导致，临床表现为出血倾向、感染发热、贫血等症状。治疗方法主要有维A酸联合砷剂诱导分化治疗、化疗、造血干细胞移植等。建议患者及时就医，在血液科医生指导下规范治疗。
1. 维A酸联合砷剂全反式维A酸通过降解PML-RARA融合蛋白诱导白血病细胞分化，三氧化二砷则促进异常细胞凋亡。两者联用可使90％以上患者获得血液学缓解。常用药物包括维A酸胶囊、三氧化二砷注射液。治疗期间需监测分化综合征，表现为发热、呼吸困难等，需及时使用地塞米松注射液干预。
2. 化疗方案蒽环类药物联合阿糖胞苷是基础化疗方案，常用柔红霉素注射液与注射用阿糖胞苷。化疗可能导致骨髓抑制，需预防性使用抗生素如注射用头孢他啶。对于高危患者可采用大剂量阿糖胞苷强化治疗，但需注意神经毒性等不良反应。
3. 造血干细胞移植异基因造血干细胞移植适用于高危或复发患者，移植前需完成诱导及巩固治疗达到分子学缓解。预处理方案常采用白消安注射液联合环磷酰胺注射液。移植后需长期使用他克莫司胶囊预防移植物抗宿主病。
4. 支持治疗血小板输注维持血小板在安全水平，新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。发热患者需使用注射用美罗培南等广谱抗生素。贫血严重时可输注悬浮红细胞，维持血红蛋白浓度。
5. 分子监测定期通过实时定量PCR检测PML-RARA转录本水平，治疗第3个月应达分子学缓解，后续每3个月监测1次。分子学复发早于血液学复发，发现阳性需及时干预，可采用砷剂再诱导或参加临床试验。
急性早幼粒细胞白血病患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免牙龈出血。饮食需经高温消毒，避免生冷食物。居住环境定期消毒，减少探视预防感染。治疗期间避免剧烈运动，血小板低下时卧床休息。定期复查血常规和凝血功能，出现头痛、视物模糊等需警惕颅内出血，立即就医。保持乐观心态，积极配合治疗可显著改善预后。