来源：复禾健康
438人阅读
白血病出血点通常表现为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑或片状出血，可能伴随牙龈渗血、鼻出血等症状。白血病引起的出血主要与血小板减少、凝血功能障碍等因素有关，需及时就医明确诊断。
1、瘀点瘀点是白血病患者常见的皮肤出血表现，直径一般不超过2毫米，呈针尖样红色或紫红色斑点，压之不褪色。多分布于四肢远端、胸腹部等部位，与血小板减少导致毛细血管脆性增加有关。若发现皮肤突发密集瘀点，建议家长立即带孩子至血液科检查血常规及凝血功能。
2、瘀斑瘀斑表现为皮下较大面积的紫红色斑块，直径超过1厘米，常见于磕碰后难以消退。白血病患者因血小板数量或功能异常，轻微外伤即可形成瘀斑，可能伴随关节腔出血。需避免剧烈运动，必要时输注血小板悬液改善症状。
3、黏膜出血牙龈自发性渗血、反复鼻出血是典型表现，口腔黏膜可能出现血疱。这与白血病细胞浸润、血管内皮损伤相关。日常需使用软毛牙刷，避免用力擤鼻。急性出血时可局部压迫止血，并检测纤维蛋白原水平。
4、内脏出血严重血小板低下时可能出现消化道黑便、血尿或颅内出血。患者会突发头痛、呕吐或意识障碍，属于急症需立即输注血小板及凝血因子。化疗期间需监测大便潜血，预防性使用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
5、月经量增多女性患者可能出现经期延长、经量骤增，甚至导致贫血加重。与白血病合并弥散性血管内凝血有关。需评估D-二聚体水平，必要时采用激素调节月经周期，同时补充铁剂纠正贫血。
白血病出血点具有广泛性、自发性和难止性特点，日常应避免磕碰，使用电动剃须刀替代刮胡刀。饮食选择软烂易消化食物，避免过热或尖锐食材。血小板低于20×10⁹/L时需绝对卧床，定期复查血象。所有治疗均需在血液科医生指导下进行，不可自行服用阿司匹林等影响凝血药物。