来源:复禾健康
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睾丸突然剧烈疼痛牵连小腹疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石或腹股沟疝等因素有关。建议立即就医排查病因,避免延误治疗。
1、睾丸扭转睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻,突发单侧睾丸剧痛并放射至下腹,可能伴随恶心呕吐。查体可见患侧睾丸位置上抬,彩超显示血流信号减弱。需在6小时内手术复位固定,延迟处理可能引发睾丸坏死。临床常用睾丸固定术,术后需避免剧烈运动。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎症常表现为渐进性睾丸肿痛,可波及下腹部,伴发热尿频。体检见阴囊皮肤发红,附睾结节压痛。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高和冷敷。慢性反复发作可能影响生育功能。
3、精索静脉曲张精索静脉回流不畅时,左侧睾丸坠胀痛可放射至左下腹,久站后加重。阴囊可见蚯蚓状曲张静脉,超声显示静脉内径增宽。轻度可穿专用托带裤,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。长期未治可能造成睾丸萎缩。
4、泌尿系统结石输尿管下段结石移动时可引发放射性绞痛,从腰腹部向睾丸放射,伴血尿尿急。CT可明确结石位置,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合饮水跳跃,较大结石需体外冲击波碎石。反复发作需排查代谢异常。
5、腹股沟疝嵌顿肠管卡压在腹股沟区可突发局部剧痛并向下蔓延,可能触及包块伴呕吐便秘。超声可见疝囊内容物,需紧急手法复位或疝修补术。延误处理可能导致肠坏死,术后三个月内避免负重。
出现睾丸连带腹痛时禁止热敷或自行服用止痛药,应立即平卧并前往急诊。日常需避免阴囊外伤,穿着宽松内衣,定期体检排查泌尿系统疾病。剧烈运动前后做好热身,长时间骑车需使用防护坐垫。保持会阴清洁干燥,出现尿路感染症状及时治疗。