来源：复禾健康
599人阅读
白血病患者的血常规指标可能出现白细胞计数异常升高或降低、血红蛋白减少、血小板计数下降等表现。白血病是造血系统的恶性疾病，血常规检查中主要观察白细胞计数及分类、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，这些指标异常可能提示白血病，但需结合骨髓穿刺等进一步检查。
1、白细胞异常白血病患者血常规中白细胞计数可能显著增高或减少，急性白血病常见白细胞异常增高，慢性白血病早期可能仅表现为白细胞轻度升高。白细胞分类计数中可能出现原始细胞或幼稚细胞比例增高，这是白血病的重要特征。部分患者可能伴随中性粒细胞减少，增加感染风险。血涂片检查可见异常细胞形态，如核浆发育不平衡等表现。
2、血红蛋白降低白血病患者常见血红蛋白浓度下降，表现为正细胞正色素性贫血。这是由于白血病细胞浸润骨髓，抑制正常造血功能所致。贫血程度与白血病类型和病程相关，急性白血病贫血发展较快，慢性白血病可能逐渐加重。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状，严重贫血需要输血支持治疗。
3、血小板减少血小板计数下降是白血病血常规的常见表现，主要因骨髓造血受抑制导致巨核细胞减少。血小板减少可引发出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。急性早幼粒细胞白血病可能伴有严重血小板减少和弥散性血管内凝血。血小板计数低于20×10⁹/L时需警惕自发性出血风险。
4、血细胞形态异常白血病患者外周血涂片检查可见异常细胞形态，如原始细胞比例增高、细胞大小不均、核畸形等。急性淋巴细胞白血病可见淋巴母细胞，急性髓系白血病可见原始粒细胞。慢性粒细胞白血病可见各阶段粒细胞，伴嗜碱性粒细胞增多。这些形态学改变对白血病分型诊断有重要价值。
5、其他指标变化白血病患者可能出现网织红细胞计数减少，反映骨髓造血功能受抑。部分类型白血病伴随嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞增多。治疗过程中监测血常规可评估疗效，化疗后可能出现全血细胞减少。血常规异常需排除感染、药物等因素，最终诊断需结合骨髓检查、流式细胞术和遗传学检测。
白血病患者应定期监测血常规指标变化，配合医生进行规范治疗。日常注意预防感染，避免剧烈运动以防出血，保持均衡饮食补充造血所需营养。出现发热、出血倾向加重等症状需及时就医。治疗期间遵医嘱进行血常规检查，以便及时调整治疗方案。保持良好的心理状态，积极配合治疗有助于改善预后。