来源:复禾健康
502人阅读
血小板减少症可能由免疫性血小板减少症、药物因素、感染因素、骨髓造血功能异常、脾功能亢进等原因引起。血小板减少症主要表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状,严重时可出现内脏出血或颅内出血。
1、免疫性血小板减少症免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病,由于机体产生抗血小板抗体,导致血小板破坏增多。患者可能出现皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血等症状。治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物。免疫性血小板减少症可能与病毒感染、遗传因素等有关。
2、药物因素某些药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、化疗药物等可能抑制血小板生成或促进血小板破坏,导致血小板减少。患者用药后可能出现皮下出血点、牙龈渗血等症状。出现药物性血小板减少时应及时停用相关药物,必要时可遵医嘱使用重组人白介素-11注射液、氨肽素片等促进血小板生成的药物。
3、感染因素病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒、登革热病毒等感染可能引起血小板破坏增加或生成减少。细菌感染如败血症也可能导致血小板消耗增加。患者除感染症状外,可伴有皮肤黏膜出血表现。治疗需针对原发感染,严重血小板减少时可考虑输注血小板。
4、骨髓造血功能异常再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病可导致骨髓造血功能受损,血小板生成减少。患者常伴有贫血、感染等症状。骨髓穿刺检查有助于明确诊断。治疗需针对原发病,可能需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物,严重者需造血干细胞移植。
5、脾功能亢进肝硬化、门静脉高压等疾病可引起脾脏肿大,脾功能亢进导致血小板在脾脏内滞留破坏增加。患者除血小板减少外,可伴有脾肿大、腹水等症状。治疗需针对原发疾病,严重脾功能亢进可考虑脾切除术。术后需注意预防感染,必要时可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
血小板减少症患者应注意避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等,避免食用过硬、过热或刺激性食物。定期监测血小板计数,出现严重出血倾向时应及时就医。避免擅自服用可能影响血小板的药物,所有用药需在医生指导下进行。