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90多岁老人成宿不睡觉什么原因

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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斜视成年后难纠正吗?

斜视成年后通常较难纠正,但通过专业治疗仍可能改善。斜视是指双眼视轴不平行导致的眼球位置异常,成年后因视觉系统发育成熟,矫正难度高于儿童期。

成年斜视患者眼球肌肉和神经已形成固定调节模式,单纯通过训练或眼镜矫正效果有限。多数需结合棱镜矫正、肉毒杆菌注射或手术调整眼外肌张力。部分间歇性斜视患者可通过视觉训练改善双眼协调性,但需长期坚持。若斜视由外伤、甲状腺眼病等继发因素引起,需先治疗原发病。

先天性斜视成年后矫正效果较差,因大脑已长期抑制异常视觉信号。获得性斜视如因脑血管病变、糖尿病神经损伤导致,在发病6个月内干预可能恢复部分功能。高度近视或白内障术后继发的斜视,通过屈光矫正或二次手术可能有改善空间。

建议成年斜视患者尽早就诊眼科进行双眼视功能评估,根据斜视类型选择个性化方案。术后需配合双眼融合训练,避免长期单眼遮盖。日常注意用眼卫生,控制近视发展,避免过度疲劳诱发斜视加重。定期复查有助于维持治疗效果。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

为何越来越多90后患不孕不育症?原因是什么??

90后不孕不育症发病率上升可能与遗传因素、环境污染物暴露、不良生活方式、生殖系统疾病及心理压力等因素有关。主要有遗传性染色体异常、长期接触内分泌干扰物、熬夜或肥胖等生活习惯、多囊卵巢综合征或精索静脉曲张等疾病、长期焦虑或抑郁等心理问题。

1、遗传因素

部分90后不孕不育患者存在染色体异常或单基因遗传病,如克氏综合征可导致无精症,苗勒管发育异常会引起子宫畸形。这类患者通常伴有原发性闭经或第二性征发育迟缓,需通过基因检测确诊。治疗可考虑供精人工授精或胚胎植入前遗传学诊断技术,常用药物包括来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物,严重者需进行睾丸取精术配合辅助生殖。

2、环境污染

双酚A等塑化剂通过干扰雌激素受体影响卵泡发育,汽车尾气中的铅镉重金属会损伤睾丸生精上皮。这类暴露者往往出现月经紊乱或精子活力下降,建议避免使用塑料餐具并定期检测血铅浓度。临床可使用硫辛酸胶囊清除重金属,辅以生精胶囊改善精子质量,重度污染暴露者需进行环境脱离干预。

3、生活方式

长期熬夜会抑制褪黑素分泌进而干扰促性腺激素释放,肥胖人群脂肪组织过度芳香化雄激素导致排卵障碍。表现为基础体温曲线异常或精液液化时间延长,建议调整作息至23点前入睡并控制BMI在18.5-23.9。可配合使用调经促孕丸或五子衍宗丸,必要时采用认知行为疗法纠正不良习惯。

4、生殖疾病

多囊卵巢综合征患者卵泡发育阻滞与胰岛素抵抗相关,精索静脉曲张通过阴囊高温和氧化应激损伤精子DNA。这类疾病常伴随痤疮多毛或阴囊坠胀感,需通过超声和激素六项确诊。治疗可选用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,迈之灵片缓解静脉曲张,严重者需腹腔镜卵巢打孔或精索静脉高位结扎术。

5、心理因素

持续工作压力促使皮质醇升高抑制下丘脑功能,抑郁症患者血清素水平异常会影响促性腺激素脉冲分泌。这类人群多有性欲减退或排卵障碍,建议进行汉密尔顿焦虑量表评估。临床采用疏肝解郁胶囊配合心理咨询,严重者需使用帕罗西汀片等抗抑郁药,同时建议进行正念减压训练。

备孕夫妇应保持每周3次规律性生活,女性每日补充400微克叶酸至少3个月,男性避免桑拿和紧身裤。建议监测基础体温和宫颈黏液变化,排卵期增加同房频率。饮食注意多摄入牡蛎等富锌食物和深绿色蔬菜,控制咖啡因每日不超过200毫克。久备不孕者需在生殖中心进行系统评估,包括输卵管造影、精液分析和宫腔镜检查等项目。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

宿醉过后头疼可以吃布洛芬吗?

宿醉后头痛可以遵医嘱服用布洛芬缓解症状。布洛芬属于非甾体抗炎药,能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛感。

宿醉头痛主要与酒精代谢产物乙醛蓄积、脱水及脑血管扩张有关。布洛芬通过阻断环氧化酶活性,减少前列腺素生成,从而缓解血管扩张性头痛。该药物对胃肠道黏膜有一定刺激性,空腹服用可能加重恶心呕吐等宿醉伴随症状,建议与食物同服或选择肠溶片剂型。服药期间需避免再次饮酒,防止加重肝脏代谢负担。若头痛持续超过24小时或伴随视力模糊、喷射性呕吐等症状,需警惕颅内病变可能。

宿醉后应补充电解质水或运动饮料纠正脱水状态,适量进食富含果糖的蜂蜜水、香蕉等食物加速酒精代谢。保持环境安静避光,避免咖啡因摄入加重脱水。长期频繁宿醉者需排查酒精依赖倾向,必要时寻求专业戒酒帮助。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

三十多岁做祛除狐臭的手术会复发吗??

三十多岁做祛除狐臭手术存在复发可能,但概率较低。狐臭手术主要通过破坏大汗腺减少异味,复发与手术方式、个体差异及术后护理有关。

传统手术如大汗腺切除术复发率相对较低,因腺体清除较彻底,但可能遗留瘢痕。微创手术如小切口搔刮术或射频消融创伤小,但存在腺体残留风险,需结合术后药物抑制汗腺活性。部分患者因大汗腺再生能力较强或术中未完全清除,可能出现异味反复,需二次干预。

少数情况下,术后护理不当如局部感染、未遵医嘱使用抑汗剂,或激素水平变化导致汗腺功能亢进,可能诱发复发。合并多汗症、内分泌疾病者更需长期管理。

术后需保持腋下清洁干燥,避免辛辣饮食刺激汗腺分泌,定期复诊评估效果。若异味复发可联合肉毒素注射或激光治疗辅助控制。选择经验丰富的医生及个性化术式能进一步降低复发风险。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

三个月的小孩大便成水状是不是正常??

三个月婴儿大便呈水状可能是正常的生理现象,也可能是异常情况。母乳喂养的婴儿可能出现稀便,若伴随发热、哭闹或血便则需警惕病理性腹泻。

母乳喂养的婴儿大便通常呈金黄色糊状或水状,每日排便可达5-6次,这与母乳中低聚糖促进肠道蠕动有关。配方奶喂养的婴儿大便相对稠厚,若突然变稀需观察是否冲调比例不当或奶粉过敏。天气变化、腹部受凉等也可能导致短暂性大便性状改变,通常24小时内自行恢复。

轮状病毒感染会引起蛋花汤样水便,伴有呕吐和低热,需用蒙脱石散和口服补液盐预防脱水。细菌性肠炎常见黏液脓血便,需化验大便常规确诊。乳糖不耐受表现为泡沫状酸臭水便,需改用无乳糖配方奶粉。牛奶蛋白过敏除腹泻外还可能出现湿疹,需深度水解蛋白奶粉喂养。

家长应记录排便次数和性状变化,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。母乳妈妈需避免进食生冷或高脂食物。若水样便持续超过48小时、出现嗜睡或尿量减少,须立即就医进行便常规和轮状病毒检测。注意奶瓶消毒和手部卫生,接种轮状病毒疫苗可降低感染风险。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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