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解热镇痛抗炎药有哪些

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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帕金森病人术后镇痛怎么办?

帕金森病人术后镇痛可通过药物、物理疗法、心理干预等方式缓解,术后疼痛通常由手术创伤、肌肉僵硬、神经压迫等因素引起。

1、药物镇痛:常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬片每次400mg,每日3次、阿片类药物如吗啡注射液每次10mg,每4小时一次以及抗痉挛药物如巴氯芬片每次5mg,每日3次。药物选择需根据疼痛程度和患者耐受性调整。

2、物理疗法:热敷可缓解肌肉紧张,使用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟;冷敷适用于急性疼痛,冰袋包裹毛巾后敷于患处,每次10-15分钟。轻柔按摩可促进血液循环,缓解局部不适。

3、心理干预:疼痛常伴随焦虑和抑郁情绪,心理疏导有助于缓解疼痛感知。可采用放松训练、冥想或音乐疗法,帮助患者转移注意力,减轻心理负担。

4、体位调整:术后患者需保持舒适体位,避免长时间压迫疼痛部位。可使用枕头或软垫支撑身体,减少肌肉和关节的负担。适当翻身和活动有助于预防压疮和肌肉萎缩。

5、康复训练:术后早期进行轻度康复训练,如被动关节活动、深呼吸练习等,可促进血液循环,缓解疼痛。训练强度需根据患者恢复情况逐步增加,避免过度劳累。

帕金森病人术后镇痛需结合药物、物理疗法和心理干预等多方面措施。饮食上建议选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。适当运动如散步、太极等有助于改善身体机能,但需在医生指导下进行。护理上需注意观察患者疼痛变化,及时调整镇痛方案,确保患者舒适。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

急性牙髓炎应急镇痛治疗的方法?

急性牙髓炎可通过冷敷、口服镇痛药、局部麻醉、根管治疗、拔牙等方式缓解疼痛。急性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、冷敷:将冰袋或冷毛巾敷在患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。冷敷可收缩血管,减少炎症渗出,缓解疼痛。避免直接接触皮肤,防止冻伤。

2、口服镇痛:布洛芬缓释胶囊300mg每日2次,对乙酰氨基酚片500mg每日3次,双氯芬酸钠肠溶片25mg每日3次。这些药物可抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症。注意饭后服用,避免胃肠道刺激。

3、局部麻醉:使用2%利多卡因注射液0.5-1ml进行局部浸润麻醉,或使用苯佐卡因凝胶涂抹患处。局部麻醉可阻断神经传导,快速缓解疼痛。注意药物过敏史,避免过量使用。

4、根管治疗:在局麻下开髓引流,清理根管,封药消炎,最后充填修复。根管治疗可彻底清除感染源,保存患牙。治疗需多次就诊,期间注意口腔卫生,避免咀嚼硬物。

5、拔牙:对于无法保留的患牙,可在局麻下进行拔除。拔牙可彻底消除感染源,但会造成牙齿缺失。术后注意止血,24小时内避免漱口和进食过热食物。

急性牙髓炎患者应保持口腔卫生,使用软毛牙刷和含氟牙膏,每日刷牙两次,每次至少2分钟。饭后漱口,使用牙线清理牙缝。避免食用过冷、过热、过硬的食物,减少对患牙的刺激。多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、番茄、青椒等,有助于牙龈健康。保持充足睡眠,避免过度劳累,提高机体抵抗力。若疼痛持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

镇痛药三阶梯用药原则?
镇痛药三阶梯用药原则是根据疼痛程度选择不同强度的镇痛药物,轻度疼痛首选非甾体抗炎药,中度疼痛使用弱阿片类药物,重度疼痛则需强阿片类药物,同时可联合辅助药物缓解特定症状。镇痛治疗的核心在于个体化用药,确保有效缓解疼痛的同时减少不良反应。 1、轻度疼痛的药物治疗首选非甾体抗炎药NSAIDs,如布洛芬、对乙酰氨基酚和双氯芬酸。这些药物通过抑制前列腺素合成,减少炎症和疼痛,适用于头痛、牙痛、肌肉痛等轻度疼痛。使用时需注意胃肠道刺激和肝肾毒性,长期服用需定期监测肝肾功能。 2、中度疼痛的治疗需使用弱阿片类药物,如可待因、曲马多和羟考酮。这些药物通过与中枢神经系统中的阿片受体结合,抑制疼痛信号传递。适用于慢性疼痛或非甾体抗炎药无法缓解的疼痛。使用时应警惕便秘、恶心等副作用,必要时可联合止吐药或缓泻剂。 3、重度疼痛需使用强阿片类药物,如吗啡、芬太尼和氢吗啡酮。这些药物通过强效抑制疼痛信号,适用于癌症疼痛或术后剧痛。使用时需严格遵循剂量调整,避免呼吸抑制等严重不良反应,同时可联合辅助药物如抗抑郁药或抗惊厥药,以缓解神经性疼痛或情绪障碍。 4、辅助药物的使用在镇痛治疗中至关重要。抗抑郁药如阿米替林和度洛西汀可缓解神经性疼痛,抗惊厥药如加巴喷丁和普瑞巴林对糖尿病性神经痛有效,糖皮质激素如地塞米松可减轻炎症性疼痛。辅助药物的选择应根据疼痛类型和患者具体情况,确保治疗效果最大化。 5、个体化用药是镇痛治疗的核心原则。医生需根据患者的疼痛程度、病史、药物耐受性和合并症,制定个性化的用药方案。定期评估疼痛缓解效果和药物副作用,及时调整药物种类和剂量,确保患者获得最佳镇痛效果,同时减少药物依赖和不良反应。 镇痛药三阶梯用药原则通过科学分级的药物选择,确保疼痛患者获得有效治疗,同时降低药物滥用风险。个体化用药和辅助药物的合理使用,进一步提高了镇痛治疗的安全性和有效性,为患者提供全面的疼痛管理方案。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

癌症病人镇痛原则?
癌症病人的镇痛治疗应以个体化、多模式、阶梯式镇痛为核心,缓解疼痛的同时尽量减少不良反应。镇痛方法包括药物治疗、神经阻滞、心理干预等,目的是提高患者生活质量。 1、药物治疗:根据疼痛程度采用阶梯式镇痛方案。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚;中度疼痛可加用弱阿片类药物,如可待因、曲马多;重度疼痛需使用强阿片类药物,如吗啡、芬太尼。同时,可辅助使用抗抑郁药或抗癫痫药,如阿米替林、加巴喷丁,用于神经病理性疼痛。 2、神经阻滞:对于局部疼痛,可采用神经阻滞或神经毁损术。例如,腹腔神经丛阻滞用于缓解胰腺癌相关疼痛;硬膜外注射可用于脊柱转移瘤引起的疼痛。这些方法能有效减轻疼痛并减少阿片类药物的用量。 3、心理干预:疼痛常伴随焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗不可忽视。认知行为疗法、放松训练、冥想等方法可帮助患者调节情绪,减轻疼痛感受。支持性心理治疗也能增强患者对疼痛的耐受性。 4、物理治疗:适当的物理治疗如热敷、冷敷、按摩等,可缓解肌肉紧张和局部疼痛。对于骨转移引起的疼痛,放疗或放射性核素治疗也能显著减轻症状。 5、综合管理:疼痛管理需多学科协作,包括肿瘤科、疼痛科、心理科等。定期评估疼痛程度,调整治疗方案,确保镇痛效果最大化,同时关注患者的生活质量和心理状态。 癌症病人的镇痛治疗应以缓解疼痛为核心,结合多种方法,注重个体化治疗,改善患者生活质量,同时关注心理支持和综合管理。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

骨增生镇痛膏能治颈椎病吗?
骨增生镇痛膏可以缓解颈椎病的症状,但不能根治。颈椎病的治疗需要综合方法,包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。 1、骨增生镇痛膏的主要成分包括中药提取物,如川芎、白芷、冰片等,具有活血化瘀、消肿止痛的作用。通过外敷,药物可以渗透到皮肤和肌肉层,缓解颈椎周围的炎症和疼痛,改善局部血液循环,减轻症状。但颈椎病的病因复杂,涉及颈椎间盘退变、骨质增生、神经压迫等,镇痛膏只能起到辅助作用。 2、药物治疗方面,除了外用镇痛膏,还可以选择口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗帮助缓解颈部肌肉紧张;神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用或过量。 3、物理治疗是颈椎病的重要治疗手段。颈椎牵引可以减轻椎间盘压力,缓解神经压迫;热敷或红外线照射促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;颈椎按摩和推拿可以放松颈部肌肉,改善活动度。物理治疗应由专业康复师操作,避免不当手法加重病情。 4、生活方式的调整对颈椎病的预防和康复至关重要。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或保持同一姿势;使用符合人体工学的枕头和床垫,保证颈椎的自然曲度;适度进行颈部锻炼,如颈椎操、瑜伽等,增强颈部肌肉力量和灵活性。避免过度劳累和剧烈运动,防止颈椎损伤加重。 5、对于症状严重或保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术、颈椎间盘置换术等,具体方案需根据病情和医生建议选择。手术的目的是解除神经压迫,稳定颈椎结构,但术后仍需配合康复治疗和生活方式调整。 骨增生镇痛膏可以作为颈椎病症状缓解的辅助手段,但治疗颈椎病需要综合方案,包括药物、物理治疗和生活方式调整。对于症状严重或持续不缓解的患者,应及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案,避免病情进一步恶化。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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