来源:复禾健康
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急性白血病可通过化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植、支持治疗等方式治疗。急性白血病通常由遗传因素、电离辐射、化学物质、病毒感染、免疫功能异常等原因引起。
1、化学治疗化学治疗是急性白血病的主要治疗手段,通过使用细胞毒性药物杀灭白血病细胞。常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用长春新碱等。化学治疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。化学治疗通常分为诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段。
2、靶向治疗靶向治疗针对特定基因突变或异常蛋白进行治疗,具有较高的特异性。对于费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病,可使用甲磺酸伊马替尼片。急性髓系白血病伴FLT3突变者可考虑使用米哚妥林胶囊。靶向治疗前需进行基因检测以确定适用人群,治疗过程中可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应。
3、免疫治疗免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统来对抗白血病细胞。常用方法包括单克隆抗体治疗如利妥昔单抗注射液,以及CAR-T细胞免疫疗法。免疫治疗可能出现细胞因子释放综合征、神经毒性等不良反应,需在专业医疗机构进行严密监测。免疫治疗对复发难治性急性白血病具有较好效果。
4、造血干细胞移植造血干细胞移植是通过输注健康造血干细胞重建正常造血和免疫系统的治疗方法。根据干细胞来源可分为自体移植和异基因移植。移植前需进行HLA配型寻找合适供者,移植后可能出现移植物抗宿主病、感染等并发症。造血干细胞移植是高危或复发急性白血病的重要治疗选择。
5、支持治疗支持治疗包括输血、抗感染、营养支持等措施,帮助患者度过治疗相关并发症期。严重贫血时可输注红细胞悬液,血小板减少时需输注单采血小板。粒细胞缺乏期需预防性使用抗生素如注射用头孢他啶。支持治疗可降低治疗相关死亡率,提高患者对强化治疗的耐受性。
急性白血病患者治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,避免生冷食物。注意口腔清洁,使用软毛牙刷防止牙龈出血。保持居住环境清洁,减少探视以降低感染风险。治疗期间避免剧烈运动,可进行散步等轻度活动。定期复查血常规和骨髓检查,严格遵医嘱用药,出现发热、出血等症状应及时就医。