来源：复禾健康
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甲亢TSH低通常说明甲状腺功能亢进症处于活动期，可能由弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺炎、垂体病变等因素引起。TSH降低主要与甲状腺激素负反馈抑制有关，需结合FT3、FT4等指标综合判断。
1、弥漫性毒性甲状腺肿该病是甲亢最常见病因，TSH受体抗体会持续刺激甲状腺分泌过量激素。患者可能出现心悸、体重下降、突眼等症状。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或碘131放射治疗。严重者可选择甲状腺次全切除术。
2、亚急性甲状腺炎病毒感染引发的甲状腺滤泡破坏会导致暂时性甲状腺毒症。典型表现为颈部疼痛伴发热，TSH降低但甲状腺摄碘率下降。治疗以布洛芬缓释胶囊缓解炎症，泼尼松片用于重症病例，β受体阻滞剂如普萘洛尔片可改善心悸症状。
3、垂体TSH瘤罕见垂体肿瘤自主分泌TSH，引发继发性甲亢。特征为TSH不被抑制且α亚单位升高，影像学可见垂体占位。需行经蝶窦垂体瘤切除术，术后可能需左甲状腺素钠片替代治疗。
4、妊娠期甲亢人绒毛膜促性腺激素与TSH受体交叉反应可能导致妊娠剧吐性甲亢。表现为孕早期严重呕吐伴TSH降低，多数呈自限性。必要时使用最小剂量丙硫氧嘧啶片，禁用放射性碘治疗。
5、药物因素过量服用左甲状腺素钠片或含碘药物可导致医源性甲亢。需详细询问用药史，调整剂量后TSH多可恢复正常。长期使用胺碘酮者需监测甲状腺功能。
发现TSH降低应完善甲状腺超声、抗体检测等检查。日常需限制碘摄入，避免海带紫菜等高碘食物。保持规律作息，控制情绪波动，定期复查甲状腺功能。若出现心律失常、高热等甲亢危象征兆须立即就医。