来源:复禾健康
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血小板减少可通过调整饮食、避免外伤、药物治疗、输注血小板、脾切除手术等方式治疗。血小板减少可能与免疫性破坏、骨髓生成障碍、脾功能亢进等因素有关,通常表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
1、调整饮食血小板减少患者应保证优质蛋白和铁元素摄入,适量食用猪肝、瘦肉、蛋黄等食物,避免辛辣刺激或过硬食物损伤消化道黏膜。西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物有助于改善血管脆性。需注意避免饮酒以免抑制骨髓造血功能。
2、避免外伤日常需防止磕碰,使用软毛牙刷清洁口腔,避免剧烈运动和外伤性出血。鼻腔干燥时可涂抹凡士林保持湿润,出现轻微出血时应用无菌棉球局部压迫止血。女性患者月经期需密切观察出血量。
3、药物治疗免疫性血小板减少症可遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制抗体产生,或静脉注射人免疫球蛋白调节免疫功能。促血小板生成药物如重组人血小板生成素注射液能刺激骨髓巨核细胞分化。用药期间需定期监测肝肾功能。
4、输注血小板当血小板计数低于20×10⁹/L或存在活动性出血时,需紧急输注机采血小板悬液。输注前需进行血型交叉配型,输注后观察有无发热、过敏等输血反应。反复输注可能产生同种免疫抗体导致无效输注。
5、脾切除手术对于糖皮质激素治疗无效的慢性免疫性血小板减少症,可考虑腹腔镜脾切除术消除血小板破坏场所。术前需接种肺炎球菌疫苗预防感染,术后需警惕血栓形成风险。多数患者术后血小板可逐渐回升至安全水平。
血小板减少患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。日常注意观察皮肤黏膜出血倾向,定期复查血常规。进行牙科操作或侵入性检查前需提前告知医生血小板情况。若出现头痛、视物模糊等中枢神经系统出血表现,须立即就医。长期服用抗血小板药物者需在医生指导下调整用药方案。