小儿肺动脉高压药物治疗原则?
小儿肺动脉高压是一种严重的疾病，药物治疗是管理该病的重要手段。核心治疗原则包括降低肺动脉压力、改善心功能、缓解症状和延缓疾病进展。常用药物包括内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂和前列环素类药物。
1、内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂通过阻断内皮素的作用，减少血管收缩和血管壁增厚，从而降低肺动脉压力。波生坦和安立生坦是常用的药物。这类药物需定期监测肝功能，因其可能引起肝酶升高。
2、磷酸二酯酶-5抑制剂
磷酸二酯酶-5抑制剂通过增加环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进血管平滑肌松弛，降低肺动脉压力。西地那非和他达拉非是常用药物。这类药物可能引起头痛、面部潮红等副作用，但通常耐受性良好。
3、前列环素类药物
前列环素类药物通过扩张血管和抑制血小板聚集，降低肺动脉压力并改善心功能。依前列醇和曲前列环素是常用药物。这类药物通常通过静脉注射或吸入给药，需注意给药方式的复杂性和可能的副作用，如低血压和头痛。
4、辅助治疗与生活方式调整
除了药物治疗，辅助治疗和生活方式调整也至关重要。氧疗可以改善低氧血症，减轻心脏负担。适当的有氧运动如散步、游泳有助于增强心肺功能。饮食上应避免高盐高脂食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。
小儿肺动脉高压的药物治疗需要个体化方案，定期随访和监测病情变化是确保疗效的关键。家长应与医生密切配合，及时调整治疗方案，以提高患儿的生活质量和预后。
带状疱疹睡过的被子会传染吗?
带状疱疹睡过的被子通常不会传染，因为带状疱疹主要通过直接接触水疱液传播，而非间接接触物品。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性较低，但免疫力低下者需注意防护。
1、带状疱疹的传播途径
带状疱疹的传染性主要取决于水疱的状态。当水疱破裂时，水疱液中含有病毒，直接接触可能导致感染。但病毒在干燥环境中存活时间较短，通过被子等物品间接传播的风险极低。免疫力正常的人群无需过度担心。
2、如何降低传染风险
如果家中有人患有带状疱疹，可以采取以下措施降低传染风险：
- 避免直接接触患者的水疱部位。
- 患者使用过的毛巾、衣物等物品应单独清洗，并用热水消毒。
- 免疫力低下者（如老年人、孕妇、慢性病患者）应避免与患者密切接触。
3、带状疱疹的治疗方法
带状疱疹的治疗以缓解症状和缩短病程为主，常见方法包括：
- 药物治疗：抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦可抑制病毒复制；止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛。
- 局部护理：保持患处清洁干燥，避免抓挠，可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
- 饮食调理：多摄入富含维生素C的食物（如柑橘类水果）和富含锌的食物（如坚果、瘦肉），有助于增强免疫力。
4、预防带状疱疹的措施
带状疱疹的预防关键在于提高免疫力和接种疫苗：
- 保持规律作息，避免过度疲劳。
- 均衡饮食，适量运动，增强体质。
- 50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗，降低发病风险。
带状疱疹的传染性较低，但免疫力低下者需注意防护。通过避免直接接触水疱、加强物品消毒、及时治疗和预防接种，可以有效降低感染风险。如果出现疑似症状，建议尽早就医，避免延误病情。
带状疱疹的人一起吃饭会传染吗小孩?
带状疱疹不会通过一起吃饭传染给小孩，但需注意避免直接接触疱疹液体。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过直接接触疱疹液体传播，而非空气或食物传播。
1、带状疱疹的传播途径
带状疱疹的传播主要通过直接接触疱疹液体，例如触摸疱疹后未洗手再接触他人。病毒不会通过空气、食物或共用餐具传播。与带状疱疹患者一起吃饭并不会传染给小孩。
2、如何预防带状疱疹传染
避免直接接触疱疹液体是预防的关键。患者应保持疱疹部位清洁干燥，避免抓挠。与患者接触后，及时用肥皂和清水洗手。如果家中有小孩，建议患者使用单独的毛巾和餐具，并避免与小孩亲密接触。
3、小孩感染带状疱疹的风险
小孩若未接种水痘疫苗或未感染过水痘，接触带状疱疹患者后可能感染水痘，而非带状疱疹。水痘对小孩的健康影响较大，需特别注意预防。建议家长为小孩接种水痘疫苗，并避免与带状疱疹患者直接接触。
带状疱疹的传染性较低，但仍需采取预防措施，尤其是保护未接种水痘疫苗的小孩。通过保持卫生习惯和避免直接接触疱疹液体，可以有效降低传染风险。
脸上带状疱疹要多久才能好?
脸上带状疱疹通常需要2-4周时间恢复，具体恢复时间因人而异，取决于年龄、免疫状态和治疗方式。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，常见症状包括疼痛、皮疹和水疱。及时就医、抗病毒治疗和护理是加速恢复的关键。
1、带状疱疹的病因
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再次激活引起的。初次感染该病毒时，通常表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中。当免疫力下降时，病毒可能重新激活，沿神经分布区域引发带状疱疹。常见诱因包括压力、疲劳、年龄增长、慢性疾病或免疫抑制药物使用。
2、带状疱疹的症状
带状疱疹的典型症状包括皮肤疼痛、灼热感、瘙痒，随后出现红斑和水疱。皮疹通常沿单侧神经分布，呈带状排列。部分患者可能伴有发热、头痛或乏力。如果皮疹出现在面部，尤其是眼睛周围，需特别注意，可能引发角膜炎或视力损害。
3、带状疱疹的治疗方法
- 药物治疗：抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦是治疗带状疱疹的首选，需在发病72小时内开始使用，以缩短病程和减轻症状。止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛，严重疼痛可使用加巴喷丁或普瑞巴林。
- 局部护理：保持皮疹清洁干燥，避免抓挠，可使用炉甘石洗剂或冷敷缓解瘙痒。
- 增强免疫力：均衡饮食、充足睡眠和适度运动有助于提高免疫力，加速恢复。
4、带状疱疹的预防
接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效方法，尤其推荐50岁以上人群接种。保持健康的生活方式，避免过度疲劳和压力，也有助于降低发病风险。
带状疱疹虽然常见，但及时治疗和护理至关重要。如果皮疹出现在面部或伴有严重疼痛，建议尽早就医，避免并发症。通过科学治疗和健康管理，大多数患者可在数周内恢复健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
新生儿败血症治疗原则?
新生儿败血症治疗原则包括早期诊断、及时使用抗生素、支持治疗和预防并发症。治疗的核心是控制感染、维持生命体征稳定，并防止病情恶化。
1、早期诊断与抗生素治疗
新生儿败血症的早期诊断至关重要。医生通常通过血培养、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数等检查确认感染。一旦确诊，应立即开始抗生素治疗。常用的抗生素包括青霉素类（如氨苄西林）、头孢菌素类（如头孢噻肟）和氨基糖苷类（如庆大霉素）。抗生素的选择需根据病原菌的敏感性和患儿的临床情况调整，疗程一般为7-14天。
2、支持治疗
支持治疗是新生儿败血症管理的重要组成部分。包括维持体温稳定、纠正低血糖、补充液体和电解质，以及必要时进行呼吸支持。对于重症患儿，可能需要机械通气或使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压。营养支持也很重要，可通过静脉营养或母乳喂养提供能量和营养。
3、预防并发症
新生儿败血症可能引发多器官功能障碍，如脑膜炎、肺炎或坏死性小肠结肠炎。预防并发症的关键是密切监测患儿的生命体征和实验室指标，及时调整治疗方案。对于高危患儿，可考虑使用免疫球蛋白或粒细胞集落刺激因子（G-CSF）增强免疫力。
新生儿败血症的治疗需要多学科协作，包括儿科医生、感染科医生和重症监护团队。家长应积极配合医生的治疗计划，同时注意观察患儿的反应，及时反馈异常情况。通过早期干预和综合治疗，大多数患儿可以完全康复。