来源：复禾健康
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长期口臭建议就诊口腔科或消化内科，可能与口腔疾病、胃肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染、鼻咽部炎症、代谢性疾病等因素有关。
1、口腔科口腔疾病是口臭最常见的原因。龋齿、牙周炎、牙龈炎等会导致食物残渣滞留发酵，产生硫化物气味。口腔黏膜溃疡、扁桃体结石也可能引发异味。口腔科医生会通过牙周探诊、X线片等检查明确病因，针对性进行洗牙、补牙或牙周治疗。日常需使用含氯己定的漱口水，如复方氯己定含漱液，配合巴氏刷牙法清洁舌苔。
2、消化内科胃食管反流、慢性胃炎等胃肠疾病可能使胃酸混合未消化食物气味上涌至口腔。幽门螺杆菌感染会产生尿素酶分解尿素形成氨臭味。消化内科可能建议做碳13呼气试验或胃镜检查，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。患者应避免洋葱、大蒜等刺激性食物，进食后保持直立位。
3、耳鼻喉科慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等会导致脓性分泌物倒流至咽喉，扁桃体隐窝积存的干酪样物质也会散发腐败味。医生可能通过鼻内镜或CT检查确诊，治疗包括鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。过敏性鼻炎患者需远离过敏原，适当使用生理性海水鼻腔喷雾。
4、内分泌科糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸中会有烂苹果味。甲状腺功能亢进患者唾液减少导致口腔菌群失衡。需检测血糖、甲状腺功能等指标，使用盐酸二甲双胍缓释片或左甲状腺素钠片控制原发病。这类患者要严格监测血糖，保持口腔湿润。
5、呼吸内科支气管扩张、肺脓肿等呼吸道感染疾病可能产生脓性痰液异味。医生会通过胸部CT、痰培养等检查明确病原体，治疗需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。患者应多饮水稀释痰液，进行体位引流。
建议先到口腔科排除牙源性因素，若口腔检查无异常再根据伴随症状选择其他科室。日常注意三餐后漱口，使用牙线清洁牙缝，每年洗牙1-2次。戒烟限酒，控制咖啡、浓茶摄入，适当咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。持续口臭超过两周应及时就医，避免自行长期使用掩盖气味的漱口水延误诊治。