来源:复禾健康
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血红蛋白浓度高是否有事需结合具体数值和原因判断,可能由生理性因素或病理性因素引起。
血液浓缩是血红蛋白浓度升高的常见生理原因,多见于剧烈运动后大量出汗、长期饮水不足或腹泻导致体液流失。高原地区居民因低氧环境刺激红细胞生成,血红蛋白值通常高于平原人群。这些情况通常无须特殊处理,补充水分、适应环境后指标可逐渐恢复。某些药物如促红细胞生成素的使用也可能导致血红蛋白暂时性升高,停药后可恢复正常。
真性红细胞增多症是血红蛋白持续升高的典型病理因素,表现为骨髓异常增殖伴头痛、眩晕、皮肤黏膜充血等症状,需通过放血疗法或羟基脲片等药物控制。慢性阻塞性肺疾病患者因长期缺氧会代偿性增加血红蛋白,常伴有咳嗽、呼吸困难,需配合沙美特罗替卡松粉吸入剂等改善通气。肾癌、肝癌等肿瘤分泌促红细胞生成素异常增多时,会出现血红蛋白进行性升高,需手术切除肿瘤或使用索拉非尼片等靶向药物。先天性心脏病患者因血液循环异常导致组织缺氧,可能引发继发性红细胞增多。
发现血红蛋白浓度偏高时应复查血常规排除检测误差,同时进行动脉血氧饱和度、EPO水平检测和骨髓穿刺等检查。日常需避免吸烟及二手烟暴露,保持每日2000毫升以上饮水量,控制动物内脏和红肉摄入。高原居住者应定期监测血红蛋白和血液黏稠度,出现视物模糊或肢体麻木等血栓前兆症状需立即就医。长期血红蛋白偏高者建议每3个月检查一次肝肾功能和凝血功能,必要时在血液科医生指导下进行规范治疗。