来源:复禾健康
357人阅读
血常规检查判断贫血主要看血红蛋白浓度和红细胞计数,其中血红蛋白浓度是诊断贫血的核心指标。贫血的常见类型主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等。
1、血红蛋白浓度血红蛋白浓度是评估贫血最直接的指标,成年男性低于120克每升,成年女性低于110克每升可诊断为贫血。血红蛋白负责运输氧气,其浓度降低会导致组织缺氧,可能引发乏力、头晕、心悸等症状。缺铁性贫血患者可能出现血红蛋白减少伴随红细胞体积缩小,而巨幼细胞性贫血则可能出现血红蛋白减少伴随红细胞体积增大。
2、红细胞计数红细胞计数辅助判断贫血程度,正常范围为男性4.0-5.5×10^12每升,女性3.5-5.0×10^12每升。计数降低提示贫血,但需结合血红蛋白浓度综合判断。再生障碍性贫血患者可能出现红细胞计数显著减少,而溶血性贫血患者可能出现红细胞破坏增加导致的计数下降。
3、红细胞压积红细胞压积反映全血中红细胞所占体积百分比,正常值为男性40%-50%,女性35%-45%。数值降低提示贫血可能,但脱水等情况会导致假性升高。慢性病性贫血患者可能出现红细胞压积轻度降低,往往伴随慢性炎症指标异常。
4、平均红细胞体积平均红细胞体积可区分贫血类型,正常值为80-100飞升。体积减小常见于缺铁性贫血,体积增大见于巨幼细胞性贫血。地中海贫血患者可能出现平均红细胞体积显著减小,而维生素B12缺乏导致的贫血可能出现体积明显增大。
5、网织红细胞计数网织红细胞计数反映骨髓造血功能,正常值为0.5%-1.5%。计数增高提示溶血或失血后造血活跃,降低提示造血功能衰竭。再生障碍性贫血患者网织红细胞计数通常显著降低,而急性失血后可能出现一过性增高。
发现贫血指标异常时,建议完善铁代谢、维生素B12、叶酸水平等检查明确病因。日常可适量增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。重度贫血患者需及时就医,在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物,避免自行服用补血制剂。