足踝外科主要诊治足部和踝关节的创伤、畸形、退行性疾病及运动损伤,常见问题有踝关节骨折、跟腱断裂、扁平足、拇外翻、关节炎等。该科室通过手术与非手术方式解决足踝结构异常和功能障碍,涉及生物力学矫正、关节置换、微创修复等技术。
1、创伤修复足踝外科处理各类急性创伤,如踝关节扭伤伴韧带撕裂、跟骨粉碎性骨折、距骨坏死等。对于复杂骨折可能采用钢板螺钉内固定术,韧带重建则常用自体肌腱移植技术。术后需配合支具保护和阶段性康复训练。
2、畸形矫正先天性或获得性足部畸形如马蹄内翻足、高弓足、锤状趾等属于核心诊疗范围。通过截骨矫形、软组织平衡等手术改善力线,儿童患者可能需序列石膏矫正。严重拇外翻患者可能需实施截骨融合术。
3、退行性疾病踝关节骨关节炎、距下关节退变等慢性病变常采用阶梯治疗,早期通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,终末期患者可选择踝关节融合术或人工关节置换术。跟痛症患者可能需进行足底筋膜松解。
4、运动损伤运动员常见的距腓前韧带损伤、跟腱止点炎等需个性化处理。关节镜下微创修复、富血小板血浆注射等新技术应用广泛。慢性跟腱炎可能需进行病变组织清理和再生治疗。
5、神经病变糖尿病足、夏科氏关节病等神经源性病变需要多学科协作。处理包括溃疡清创、Charcot关节稳定术、跟腱延长等,重在预防截肢和感染扩散。感觉异常患者需定制减压矫形鞋具。
足踝问题早期干预能有效避免功能障碍,建议出现持续疼痛、肿胀变形或行走困难时及时就诊。日常注意选择支撑性鞋具,控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身。糖尿病患者需定期检查足部皮肤状况,预防压力性溃疡发生。术后患者应严格遵循康复计划,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
睾丸炎可以看外科,但首诊建议挂泌尿外科或男科。
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,可能伴随睾丸肿胀、疼痛、发热等症状。泌尿外科医生能够处理泌尿系统和男性生殖系统的炎症性疾病,包括睾丸炎。男科医生则更专注于男性生殖健康问题,也能诊治睾丸炎。外科医生虽然可以处理睾丸炎,但通常是在出现严重并发症如睾丸脓肿需要手术引流时介入。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免久坐和过度劳累。出现睾丸疼痛或肿胀应及时就医,避免延误治疗。
水疱型足癣是一种由皮肤癣菌感染引起的足部皮肤病,主要表现为足底或足缘出现群集或散在的小水疱。
水疱型足癣通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起,好发于夏季或湿热环境。初期表现为足底或足趾间出现针尖至米粒大小的水疱,疱壁厚且不易破裂,疱液清亮,周围皮肤可发红。水疱干涸后可能出现脱屑,伴有明显瘙痒。若搔抓可能导致水疱破裂,形成糜烂面,增加继发细菌感染风险。长期不愈可能引起趾甲增厚变黄等甲癣改变。
患者应保持足部干燥清洁,穿透气性好的鞋袜,避免与他人共用拖鞋等个人物品。症状持续或加重时需及时就医进行真菌检查。
糜烂型足癣脚趾缝裂口可通过抗真菌药物、局部护理和预防措施治疗。
糜烂型足癣是由皮肤癣菌感染引起的足部皮肤病,脚趾缝裂口多因长期潮湿、摩擦或继发细菌感染导致。治疗需先清洁患处并保持干燥,可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物抑制病原体。若裂口伴红肿渗液,需配合使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。避免抓挠或强行撕脱皮屑,穿吸汗透气的棉袜及宽松鞋具。严重者需口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗,但须严格遵医嘱。
日常应减少足部出汗,避免共用拖鞋或浴具,定期消毒鞋袜以降低复发概率。
甲状腺结节应看内分泌科或甲状腺外科。
甲状腺结节是甲状腺内的肿块,可能与碘缺乏、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素有关,通常表现为颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。内分泌科主要负责甲状腺功能异常的诊断和治疗,如甲状腺功能亢进或减退。甲状腺外科则负责甲状腺结节的手术治疗,如甲状腺部分切除术或全切除术。
建议患者及时就医,根据医生建议进行甲状腺超声、甲状腺功能检查等,明确结节性质后再决定后续治疗方案。日常注意保持情绪稳定,避免过度劳累。
糖尿病足的发病原因主要与长期高血糖、周围神经病变、外周血管病变等因素有关。
长期高血糖会损害血管和神经,导致下肢血液循环障碍和感觉减退。周围神经病变使患者对足部压力、温度、疼痛等感知能力下降,容易因外伤或摩擦引发溃疡。外周血管病变则造成下肢供血不足,组织修复能力减弱,轻微伤口也难以愈合。糖尿病足通常表现为足部麻木、刺痛、皮肤干燥皲裂、伤口经久不愈等症状。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤状况,选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走,发现异常及时就医处理。
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