来源：复禾健康
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智齿通常在出现反复发炎、阻生或影响邻牙健康时建议拔除。智齿拔除的时机主要有智齿冠周炎发作期后、阻生智齿未引发症状前、正畸治疗需要时、邻牙龋坏风险高时以及智齿囊肿形成早期。
1、智齿冠周炎发作期后智齿冠周炎急性期需先控制感染再拔牙。当智齿周围软组织红肿热痛、张口受限时，应先使用头孢克洛胶囊联合甲硝唑片抗感染，炎症消退后1-2周是理想拔牙窗口期。过早拔除可能扩散感染，延迟处理易导致反复发作。
2、阻生智齿未引发症状前通过口腔全景片发现水平或倾斜阻生的智齿，即使尚未出现疼痛，也建议在18-25岁牙根未完全形成时预防性拔除。此时骨组织弹性好，拔牙创伤小，术后恢复快，能避免后期压迫邻牙牙根或导致牙列拥挤。
3、正畸治疗需要时正畸医生评估发现智齿可能影响矫治效果时，常在矫正前或矫正中期安排拔除。特别是下颌智齿萌出力量可能造成前牙再度拥挤的情况，需配合正畸疗程择期拔除，通常选择非炎症期的周二至周四上午手术。
4、邻牙龋坏风险高时当智齿与第二磨牙形成食物嵌塞区，或存在深牙周袋导致邻牙远中面易发龋时，应尽早拔除。临床常见第二磨牙远中颈部龋坏，多与智齿异常萌出有关，早期干预能保存重要咀嚼功能牙。
5、智齿囊肿形成早期X线显示智齿周围出现直径超过3毫米的透射影，提示含牙囊肿可能时需立即拔除。囊肿较小阶段手术可避免破坏下颌骨完整性，术后配合使用盐酸米诺环素软膏预防感染，降低病理性骨折风险。
拔除智齿后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物，可使用医用冰袋间断冷敷面部肿胀区。术后3天开始用氯己定含漱液轻柔漱口，1周内避免用吸管和吸烟。若出现持续出血或剧烈疼痛，应及时复诊检查。日常保持口腔卫生，定期口腔检查能早期发现智齿异常。