来源:复禾健康
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白血病出血点通常表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑或自发性出血,可能与血小板减少、凝血功能障碍等因素有关。白血病引起的出血点主要有皮肤针尖样瘀点、牙龈渗血、鼻出血、月经量增多、内脏出血等表现。建议及时就医,完善血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。
1、皮肤针尖样瘀点白血病患者因骨髓造血功能异常导致血小板减少,毛细血管脆性增加,轻微碰撞或无明显诱因即可出现针尖至米粒大小的红色瘀点。瘀点压之不褪色,多分布于四肢远端或受压部位。需避免搔抓皮肤,监测血小板计数,必要时输注血小板悬液或使用重组人血小板生成素注射液等药物。
2、牙龈渗血白血病细胞浸润可导致牙龈增生肿胀,伴随刷牙或进食时牙龈持续渗血。可能与血小板减少、凝血因子缺乏有关。需使用软毛牙刷清洁口腔,局部压迫止血,遵医嘱使用氨甲环酸氯化钠注射液或凝血酶冻干粉等止血药物。
3、鼻出血鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,血小板减少时易发生反复鼻出血,出血量可从少量渗血至难以控制的涌血。需保持鼻腔湿润,出血时坐位前倾冷敷鼻梁,严重时需使用凡士林纱条填塞或酚磺乙胺注射液止血。
4、月经量增多女性患者可出现经期延长、经量明显增多,甚至导致严重贫血。与血小板功能异常、纤溶亢进有关。需记录出血量,避免剧烈运动,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经或输注冷沉淀改善凝血功能。
5、内脏出血严重血小板减少时可发生消化道出血、颅内出血等危急情况,表现为呕血、黑便、头痛呕吐等症状。需绝对卧床休息,禁食禁水,紧急输注血小板及维生素K1注射液,必要时行内镜下止血或外科手术干预。
白血病患者日常需保持环境安全避免磕碰,使用电动剃须刀替代刮胡刀,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食宜选择软烂易消化食物,避免过热、过硬或刺激性食物。注意观察大小便颜色及皮肤黏膜出血变化,定期监测血常规指标。所有治疗需在血液科医生指导下进行,不可自行调整化疗或靶向药物剂量。