来源:复禾健康
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糖尿病患者能否停用胰岛素需根据病情决定,血糖控制稳定且胰岛功能恢复较好的情况下可遵医嘱逐步减停,但多数1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者须长期使用。
部分2型糖尿病患者在早期胰岛素强化治疗后,伴随体重下降、饮食运动管理严格,可能出现胰岛功能部分恢复。此时通过动态血糖监测和糖化血红蛋白评估,医生可能建议减少胰岛素剂量或改用口服降糖药。这类患者通常需满足空腹血糖持续低于6.1mmol/L、餐后血糖低于8.0mmol/L且无频繁低血糖发作等条件,调整过程中仍需每周监测血糖谱。
1型糖尿病患者因胰岛β细胞完全破坏,须终身依赖胰岛素替代治疗,擅自停药可能引发酮症酸中毒等急性并发症。晚期2型糖尿病患者当口服降糖药失效且糖化血红蛋白超过9%时,胰岛素往往成为不可替代的治疗方案。合并严重肝肾损害、妊娠期糖尿病或围手术期患者,胰岛素治疗也不建议随意中断。
调整胰岛素治疗方案前应完善C肽释放试验和糖尿病抗体检测,由内分泌科医生评估胰岛功能。日常生活中需保持每日定时监测血糖,注意预防低血糖反应。若出现多饮多尿症状反复或血糖持续升高,应立即恢复胰岛素使用并就医。