来源：复禾健康
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血常规检查中白细胞计数超过50×10⁹/L时需警惕白血病可能，但确诊需结合骨髓穿刺等进一步检查。白血病诊断不能仅依赖单一血项指标，需综合临床表现、外周血涂片、骨髓象及免疫分型等结果。
血常规中白细胞异常升高是白血病常见表现之一，但不同分型差异较大。急性白血病患者白细胞计数可能显著增高至100×10⁹/L以上，部分患者反而出现白细胞减少。慢性粒细胞白血病常见白细胞持续增高至20×10⁹/L以上，随病情进展可达100-300×10⁹/L。同时需关注血红蛋白、血小板数值，多数白血病患者会伴随贫血和血小板减少。外周血涂片发现原始幼稚细胞对诊断更具提示意义。
部分非白血病疾病也可引起白细胞升高。严重细菌感染时白细胞可达20-30×10⁹/L，类白血病反应偶见超过50×10⁹/L。骨髓增殖性肿瘤如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等同样会出现血项异常。某些药物如糖皮质激素使用后也会导致白细胞反应性增高。这些情况需要通过骨髓活检、基因检测等与白血病鉴别。
发现血项异常应及时到血液科就诊，完善骨髓细胞形态学、流式细胞术、染色体核型分析等检查。日常需避免剧烈运动以防白细胞过高引发栓塞，保持口腔卫生预防感染，记录体温变化。饮食应选择易消化高蛋白食物，避免生冷刺激，定期复查血常规监测指标变化。