来源:复禾健康
466人阅读
巴比妥类中毒可使用温开水、生理盐水或活性炭混悬液洗胃,严重时需配合血液净化治疗。巴比妥类中毒主要由误服过量药物或蓄意服用引起,临床表现为嗜睡、呼吸抑制、血压下降等症状。
1、温开水洗胃温开水是基础洗胃液,适用于早期发现的中毒情况。通过胃管注入可稀释胃内药物浓度,减少吸收。操作时水温需保持在35-37摄氏度,避免刺激胃肠黏膜。洗胃后需监测患者意识状态及生命体征,防止误吸。
2、生理盐水洗胃生理盐水能维持电解质平衡,适合合并呕吐或脱水的患者。其渗透压与体液相近,可减少黏膜损伤风险。洗胃时每次灌注量不超过300毫升,重复进行直至洗出液澄清。需注意监测血钠水平,避免高钠血症。
3、活性炭混悬液活性炭能吸附胃肠道内残留药物,阻断毒物吸收。通常将50克医用活性炭混于250毫升水中使用。对于长效巴比妥类药物中毒后1-2小时内效果最佳。禁忌用于肠梗阻或消化道出血患者。
4、血液净化治疗血液灌流或血液透析适用于重度中毒伴多器官功能障碍。能直接清除血液中的巴比妥类药物,纠正代谢性酸中毒。需在重症监护下进行,同时配合呼吸机支持治疗。治疗时机越早预后越好。
5、综合支持治疗洗胃后需静脉补液促进药物排泄,使用纳洛酮拮抗呼吸抑制。监测心电图防止心律失常,必要时进行气管插管。对于昏迷患者需定时翻身拍背,预防坠积性肺炎和压疮。
发生巴比妥类中毒后应立即送医,避免自行催吐导致窒息。治疗期间保持呼吸道通畅,记录尿量及神志变化。康复阶段需进行心理评估,防止再次发生药物滥用。日常应妥善保管镇静类药物,避免儿童误服或过量使用。