来源：复禾健康
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手足口病需要与疱疹性咽峡炎、水痘、麻疹、单纯疱疹病毒感染、肠道病毒感染等疾病进行区分。这些疾病在症状表现、传播途径及病原体方面存在差异，准确鉴别有助于针对性治疗。
1、疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病变集中于口腔后部咽峡区域，表现为咽部充血和灰白色疱疹，手足部位通常无皮疹。手足口病则多由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致，口腔疱疹多位于舌颊黏膜，同时伴随手掌、足底及臀部斑丘疹或疱疹。疱疹性咽峡炎患儿可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、康复新液含漱缓解症状，若合并细菌感染需配合阿莫西林颗粒治疗。
2、水痘水痘由水痘-带状疱疹病毒引发，皮疹呈向心性分布，以躯干为主，可同时存在斑疹、丘疹、水疱及结痂等不同阶段皮损。手足口病皮疹多局限于四肢末端和口腔黏膜，形态较为单一。水痘患儿需隔离至全部结痂，可遵医嘱使用炉甘石洗剂止痒，继发感染时需外用莫匹罗星软膏，重症需静脉注射阿昔洛韦注射液。
3、麻疹麻疹病毒引起的麻疹具有明显前驱期，表现为高热、结膜炎及口腔科氏斑，皮疹从耳后发际开始蔓延至全身，退疹后遗留色素沉着。手足口病无科氏斑特征，皮疹无脱屑及色素沉着改变。麻疹患儿需补充维生素A胶丸预防并发症，高热时可使用布洛芬混悬液退热，合并肺炎需注射青霉素钠注射液。
4、单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒1型感染常导致牙龈口腔炎，口腔溃疡较大且集中于牙龈和硬腭，伴明显牙龈红肿出血，无手足部皮疹。手足口病溃疡较小且分散，伴随特征性肢端皮疹。单纯疱疹病毒感染可遵医嘱口服盐酸伐昔洛韦颗粒，溃疡面涂抹重组人干扰素α2b凝胶，疼痛剧烈时使用利多卡因凝胶局部麻醉。
5、肠道病毒感染其他肠道病毒如埃可病毒、柯萨奇病毒B组可引起无菌性脑膜炎或心肌炎，可能出现非特异性皮疹但缺乏手足口病典型分布特点。手足口病重症病例虽可并发脑炎，但皮疹分布具有鉴别意义。肠道病毒感染心肌炎需使用维生素C注射液营养心肌，脑膜炎患儿需静脉滴注甘露醇注射液降低颅压。
家长需密切观察患儿精神状态、体温及皮疹变化，保持皮肤清洁避免抓挠，选择清淡流质饮食减少口腔刺激。出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促等重症表现时须立即就医。疾病流行期间避免带儿童前往人群密集场所，玩具餐具定期消毒，养成饭前便后洗手习惯。恢复期注意补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥促进黏膜修复。