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病毒性肺炎口服药吃什么比较好

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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儿童Graves病口服药物治疗期间如何监测甲状腺功能?
儿童Graves病口服药物治疗期间,甲状腺功能监测应定期进行,建议每4-6周检查一次,包括甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激素TSH水平,以评估治疗效果和调整药物剂量。Graves病是一种自身免疫性疾病,导致甲状腺过度活跃,产生过多甲状腺激素。治疗期间,医生会根据甲状腺功能的变化调整药物剂量,确保甲状腺激素水平维持在正常范围内。 1、定期甲状腺功能检查。每4-6周进行一次甲状腺功能检查,包括T3、T4和TSH的测定。T3和T4水平反映甲状腺激素的分泌情况,TSH水平则反映垂体对甲状腺的调节作用。通过监测这些指标,医生可以判断药物是否有效,是否需要调整剂量。 2、监测药物副作用。口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可能引起副作用,如白细胞减少、肝功能异常等。定期进行血常规和肝功能检查,可以及时发现和处理这些副作用,确保治疗的安全性。 3、观察临床症状。除了实验室检查,家长应密切观察儿童的临床症状,如心率、体重、情绪等变化。如果出现心悸、体重明显下降、情绪波动等症状,应及时就医,调整治疗方案。 4、饮食和生活方式调整。在治疗期间,儿童应保持均衡饮食,避免过多摄入含碘食物,如海带、紫菜等。适量运动有助于改善代谢和情绪,但应避免剧烈运动,以免加重症状。 5、心理支持。Graves病可能影响儿童的心理健康,家长应给予足够的心理支持,帮助儿童应对疾病带来的压力和情绪波动。必要时,可以寻求心理咨询师的帮助。 儿童Graves病口服药物治疗期间,定期监测甲状腺功能是确保治疗效果和安全性的关键。通过实验室检查、临床症状观察、饮食和生活方式调整以及心理支持,可以有效控制病情,改善儿童的生活质量。家长应积极配合医生的治疗建议,定期复诊,确保儿童的健康和康复。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

病毒性肺炎ct特点?
病毒性肺炎的CT特点主要表现为双肺多发磨玻璃影、斑片状实变影和间质性改变,治疗需根据病情轻重采取抗病毒药物、对症支持治疗或重症监护。病毒性肺炎的CT影像学特征具有特异性,磨玻璃影是早期常见表现,呈片状或弥漫性分布,边界模糊;随着病情进展,可能出现实变影,多呈斑片状或大片状,部分患者可见小叶间隔增厚、网格影等间质性改变。重症患者可能出现“白肺”表现,双肺广泛实变。 1、磨玻璃影是病毒性肺炎的早期典型表现,呈片状或弥漫性分布,密度均匀,边界模糊,主要由于肺泡壁和间质炎症导致肺泡内气体减少所致。这种影像学特征在新型冠状病毒肺炎、流感病毒肺炎中较为常见。 2、斑片状实变影是疾病进展期的表现,多呈多发性、散在分布,常见于肺外周带,可能伴有支气管充气征。实变影的形成与肺泡内渗出物增多、肺泡腔实变有关,反映了肺部炎症的加重。 3、间质性改变表现为小叶间隔增厚、网格影、胸膜下线等,提示肺间质受累。这些改变可能与病毒直接损伤肺泡上皮细胞和血管内皮细胞有关,导致间质水肿和炎症细胞浸润。 4、重症患者可能出现双肺广泛实变,即“白肺”表现,提示病情危重。这种影像学特征与急性呼吸窘迫综合征相关,需要及时进行机械通气等重症监护治疗。 5、治疗方面,轻症患者可采用抗病毒药物如奥司他韦、帕拉米韦,并给予对症支持治疗;中重度患者需要住院治疗,使用糖皮质激素减轻炎症反应,必要时进行氧疗或机械通气。预防措施包括接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。 病毒性肺炎的CT特点具有重要诊断价值,结合临床表现和实验室检查可明确诊断。早期识别影像学特征有助于及时采取治疗措施,改善预后。对于出现相关影像学表现的患者,应及时就医,接受规范化治疗,同时注意隔离防护,避免疾病传播。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

口服药物的主要吸收部位?
口服药物的主要吸收部位是小肠,因其表面积大、血流丰富,适合药物高效吸收。胃和大肠也参与部分药物的吸收,但效率较低。 1、小肠是口服药物吸收的主要场所。小肠黏膜表面积巨大,通过绒毛和微绒毛结构增加了吸收面积。小肠上皮细胞具有多种转运蛋白,能够高效吸收药物分子。小肠血流丰富,有助于药物快速进入血液循环。脂溶性药物和部分水溶性药物均可通过被动扩散或主动转运进入血液。 2、胃对某些药物也有吸收作用。胃酸环境可影响药物的溶解度和稳定性。部分弱酸性药物在胃中呈非离子状态,易于通过胃黏膜吸收。但胃排空速度较快,药物在胃中停留时间有限,吸收效率不高。某些药物如酒精和阿司匹林可在胃中快速吸收。 3、大肠参与部分药物的吸收。大肠黏膜表面积较小,吸收效率低于小肠。部分药物如缓释制剂和肠溶制剂可在大肠释放并吸收。大肠细菌可代谢某些药物,影响其吸收和生物利用度。大肠吸收对药物的整体吸收贡献较小,但对某些特定药物具有重要意义。 4、药物吸收受多种因素影响。药物理化性质如溶解度、分子大小、脂溶性等影响吸收效率。剂型设计如片剂、胶囊、缓释制剂等影响药物释放和吸收部位。胃肠功能如pH值、蠕动速度、血流状况等影响药物吸收过程。食物和饮料可改变胃肠环境,影响药物吸收速度和程度。 5、优化药物吸收的策略。选择合适的剂型和给药途径,提高药物生物利用度。调整药物配方,改善溶解度和稳定性。控制给药时间,避免食物干扰。开发新型给药系统,如纳米制剂、靶向递送系统等。监测患者胃肠功能,个性化调整用药方案。 口服药物的吸收是一个复杂过程,涉及多个器官和多种因素。理解药物吸收机制,优化给药策略,对于提高药物疗效、减少不良反应具有重要意义。临床实践中应根据药物特性和患者情况,制定个体化用药方案,确保药物安全有效。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

最好的青霉素口服药?
青霉素类口服药的选择需根据感染类型、患者情况等因素决定,常用药物包括阿莫西林、青霉素V钾片和氨苄西林。阿莫西林适用于呼吸道、泌尿系统等感染,青霉素V钾片主要用于链球菌感染,氨苄西林则对肠道感染效果较好。使用前需明确过敏史,避免不良反应。 1、阿莫西林是一种广谱青霉素类药物,适用于多种细菌感染。它对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好效果,常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。成人常规剂量为每次500mg,每日三次,具体用量需根据病情和医生建议调整。儿童剂量需按体重计算,通常为每日20-40mg/kg,分三次服用。阿莫西林的优势在于吸收快、生物利用度高,但部分患者可能出现胃肠道不适、皮疹等副作用。 2、青霉素V钾片主要用于治疗链球菌感染,如扁桃体炎、猩红热等。它通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,对链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌效果显著。成人常用剂量为每次250-500mg,每日四次,疗程通常为7-10天。儿童剂量为每日25-50mg/kg,分四次服用。青霉素V钾片的优点是副作用较少,但对青霉素过敏者禁用,使用前需进行皮试。 3、氨苄西林适用于肠道感染、伤寒、副伤寒等疾病。它对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效,尤其对大肠杆菌、沙门氏菌等肠道致病菌作用较强。成人常规剂量为每次250-500mg,每日四次,儿童剂量为每日50-100mg/kg,分四次服用。氨苄西林的常见副作用包括腹泻、恶心等,严重时可能出现过敏反应,需密切观察。 使用青霉素类口服药时,需严格遵循医嘱,确保剂量和疗程准确。患者应告知医生过敏史,避免使用可能导致过敏的药物。治疗期间注意观察身体反应,如出现严重不适需及时就医。青霉素类药物需在医生指导下使用,避免自行用药导致耐药性或不良反应。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

艾滋病会发生PCP病毒性肺炎吗?
艾滋病患者可能发生PCP病毒性肺炎,这是由于免疫系统受损导致的机会性感染。治疗包括抗真菌药物如复方磺胺甲噁唑、喷他脒和克林霉素,同时需加强免疫支持治疗。 1、艾滋病患者由于CD4+T细胞数量显著下降,免疫系统功能严重受损,无法有效抵御病原体入侵,从而增加了机会性感染的风险。PCP病毒性肺炎由肺孢子菌引起,常见于CD4+T细胞计数低于200个/μL的患者。 2、复方磺胺甲噁唑是治疗PCP的首选药物,通常口服或静脉注射,疗程为21天。对于磺胺类药物过敏的患者,可选用喷他脒,通过雾化吸入或静脉给药。克林霉素联合伯氨喹也是一种替代方案,适用于对前两种药物不耐受的患者。 3、免疫支持治疗是预防和改善PCP的重要措施。艾滋病患者应坚持抗逆转录病毒治疗ART,以恢复免疫功能。同时,定期监测CD4+T细胞计数和病毒载量,及时调整治疗方案。 4、预防PCP的关键在于早期干预。对于CD4+T细胞计数低于200个/μL的患者,建议长期服用复方磺胺甲噁唑进行预防。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动和避免接触感染源,也有助于降低感染风险。 艾滋病患者发生PCP病毒性肺炎的风险较高,但通过规范治疗和免疫支持,可以有效控制病情。坚持抗逆转录病毒治疗、定期监测免疫状态以及采取预防措施,是降低PCP发生率和改善预后的关键。患者应积极配合医生治疗,同时注重日常健康管理,以提升生活质量。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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