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臀先露可以矫正胎位吗

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王振声 住院医师
北京市丰台区卢沟桥乡岳各庄村卫生所!
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门牙内凹可以矫正吗?

门牙内凹一般是可以矫正的,具体矫正方式需根据牙齿畸形程度和病因决定。

门牙内凹可能与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失等因素有关。轻度内凹可通过佩戴活动矫治器或固定矫治器进行矫正,如使用金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等。中重度内凹可能需配合正畸牵引或功能性矫治器,如隐形矫治器、舌侧矫治器等。若存在颌骨发育异常,可能需联合正颌手术矫正。矫正过程中需注意口腔卫生,避免进食过硬食物,定期复查调整矫治力度。

矫正期间应保持每日两次有效刷牙,使用牙线清洁牙缝,并遵医嘱佩戴保持器以防复发。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

牙齿深覆合如何矫正?

牙齿深覆合可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治器、片切治疗、修复治疗等方式矫正。牙齿深覆合可能与遗传因素、不良口腔习惯、替牙障碍、颌骨发育异常、牙齿磨耗等因素有关。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加力量调整牙齿位置,适用于轻中度深覆合。矫治过程中需定期复诊调整力度,常见并发症包括牙齿松动、牙龈红肿,可配合使用复方氯己定含漱液缓解炎症。矫治周期通常为1-3年,结束后需长期佩戴保持器防止复发。

2、正颌手术

针对严重骨性深覆合,需联合正畸与外科手术调整颌骨位置。术前需进行头颅侧位片测量和模型分析,术中通过截骨术改变上下颌垂直高度,术后可能出现暂时性咬合紊乱。该方式能从根本上改善面部比例,但存在出血、感染等风险,恢复期需3-6个月。

3、功能矫治器

适用于生长发育期患者的肌功能矫治,如Twin-block矫治器可引导下颌前伸。每日需佩戴12-14小时,通过改变肌肉动力平衡促进颌骨改建。治疗期间可能出现关节弹响,可通过热敷缓解,配合使用玻璃离子水门汀垫高咬合。

4、片切治疗

对牙冠形态异常导致的深覆合,可采用邻面去釉技术创造间隙。使用金刚砂车针去除0.2-0.5毫米牙釉质,术后需涂布氟保护漆预防龋齿。该方法创伤小但可能引发牙本质过敏,可用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂处理。

5、修复治疗

对于重度磨耗导致的深覆合,可采用全冠修复或贴面恢复牙齿垂直高度。修复体材料可选二氧化锆全瓷冠或Emax铸瓷贴面,治疗前需进行咬合重建分析。术后可能出现暂时性咀嚼无力,需避免咬硬物,使用丁硼乳膏维护牙龈健康。

矫正期间应保持口腔清洁,使用含氟牙膏和牙线每日清洁三次,避免食用黏性食物。正畸患者可选择专用正畸牙刷清洁托槽周围,每餐后使用冲牙器清除食物残渣。定期进行口腔检查,发现托槽脱落或钢丝刺嘴及时复诊处理。术后半年内避免剧烈运动碰撞颌面部,睡眠时使用硅胶咬合垫保护矫治装置。

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙齿开合一定要矫正吗?

牙齿开合是否需要矫正需根据具体情况判断。多数情况下牙齿开合需要矫正,少数情况下可暂不处理。牙齿开合可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等因素有关,建议及时就医评估。

牙齿开合若影响咀嚼功能或导致发音障碍,通常需要矫正。长期牙齿开合可能引发颞下颌关节紊乱,表现为关节弹响或疼痛。儿童青少年时期发现牙齿开合,可通过功能性矫治器引导颌骨正常发育。成人牙齿开合常需配合正畸治疗改善咬合关系,严重者可能需正颌手术。早期干预有助于降低治疗难度,避免继发口腔问题。

部分轻微牙齿开合若无功能影响且无进展趋势,可暂不矫正。此类情况多见于乳牙期儿童,随着恒牙萌出可能自行改善。但需定期复查监测开合程度变化,防止因舌体位置异常等因素加重开合。存在夜磨牙或咬笔等不良习惯者,即使开合程度较轻也应尽早戒除习惯。

建议存在牙齿开合者每半年进行一次口腔检查,日常避免用口呼吸或异常舌位。正畸治疗期间需严格遵医嘱佩戴矫治器,保持口腔清洁。矫正后需按时佩戴保持器防止复发,出现关节不适及时复诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙齿矫正影响脸型吗?

牙齿矫正可能会影响脸型,但具体效果因人而异。牙齿矫正主要通过调整牙齿排列和咬合关系来改善面部轮廓,常见的影响包括改善凸嘴、调整下颌后缩等。矫正效果与骨骼发育、矫正方案设计等因素密切相关。

牙齿矫正对脸型的改变主要体现在软组织轮廓上。对于存在牙齿前突或深覆盖的患者,通过内收前牙可使嘴唇回收,侧面轮廓更协调。骨性错颌畸形患者矫正后可能因咬合高度变化影响下面部比例。青少年处于发育期,矫正可能引导颌骨生长方向,对脸型影响更显著。成年人骨骼已定型,矫正主要改变牙齿支撑的软组织形态。

特殊情况下可能出现暂时性面部变化。拔牙矫正初期可能因牙槽骨吸收导致面中部轻微凹陷,后期会逐渐恢复。正颌手术联合矫正可直接调整颌骨位置,对脸型改变较明显。颞下颌关节紊乱患者矫正后可能改善面部不对称。严重骨性畸形仅靠正畸难以彻底改变脸型基础结构。

牙齿矫正期间需保持口腔卫生,避免吃过硬过黏食物影响矫治器。矫正完成后应按医嘱佩戴保持器防止复发。正畸治疗前应进行全面的影像学检查和面型分析,由专业正畸医师制定个性化方案。若出现异常面部变化或不适感应及时复诊调整。

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙齿矫正要不要拔智齿?

牙齿矫正是否需要拔智齿需根据智齿生长情况决定。若智齿位置正常且不影响矫正效果,通常无须拔除;若智齿阻生或导致牙齿拥挤,则建议拔除。

智齿位置正常且与邻牙无冲突时,拔除可能并非必要。这类智齿通常垂直萌出,咬合功能良好,不会挤压其他牙齿或干扰矫正器的佩戴。正畸医生会通过X光片评估智齿与牙弓的匹配度,若确认其不影响矫治方案,可保留智齿并定期观察。保留智齿需注意日常清洁,避免食物嵌塞引发龋齿或牙龈炎症。

智齿阻生、倾斜生长或导致牙列拥挤时,拔除更有利于矫正效果。阻生智齿可能顶撞邻牙牙根,造成疼痛或牙槽骨吸收;横向生长的智齿甚至可能引发囊肿。矫正前拔除这类智齿可释放牙弓空间,帮助前牙排齐。部分患者需在矫正中期拔智齿,以避免复发风险。拔牙后需遵医嘱护理创口,避免干槽症或感染。

牙齿矫正期间应定期复查智齿状态,由正畸医生与口腔外科医生联合评估处理方案。日常需加强口腔卫生,使用冲牙器清理矫治器与智齿间隙,避免牙龈红肿或龋坏。若矫正后智齿萌出异常,仍需及时干预。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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