月经颜色发黑可能与子宫内膜脱落不完全、宫寒、气滞血瘀、内分泌失调等因素有关。子宫内膜脱落不完全时，经血可能在阴道内淤积，导致颜色变黑，一般无需特殊治疗。宫寒可能因不注意保暖或长期处于寒冷环境引起，影响气血运行，导致经血排出受阻，可通过药物调理。气滞血瘀可能导致经血排出不畅，出现月经颜色发黑，建议在医生指导下使用益母草颗粒等药物调理。内分泌失调可能由长期熬夜或饮食不当引起，影响激素分泌，导致子宫内膜异常，进而影响经血排出，可通过黄体酮胶囊等药物调理。中医认为肾虚也可能导致月经颜色发黑，患者可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，需综合调理。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医。