来源：复禾健康
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肾病综合征和肾炎的严重程度需根据具体病理类型及并发症判断，两者均可发展为终末期肾病，但肾病综合征因大量蛋白尿和低蛋白血症更易引发血栓、感染等急性并发症。
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征，微小病变型预后较好，膜性肾病可能自发缓解，但膜增生性肾炎或局灶节段性肾小球硬化常进展至肾衰竭。肾炎以血尿、蛋白尿和高血压为主，IgA肾病早期可控，但快速进展性肾炎数周内可致肾功能丧失。两者均可因高血压、贫血或电解质紊乱加重病情，但肾病综合征合并深静脉血栓或肺栓塞风险显著增高。
急进性肾炎和糖尿病肾病继发的肾病综合征预后最差，前者需血浆置换，后者多伴随心脑血管病变。儿童单纯性肾病综合征对激素敏感，但成人膜性肾病约30％进展至尿毒症。狼疮性肾炎若累及多个系统，其死亡率超过普通肾炎。终末期患者均需透析或移植，但肾病综合征患者因营养不良更易出现透析并发症。
建议定期监测尿蛋白和肾功能，控制血压血糖，避免肾毒性药物。每日摄入0.8g/kg优质蛋白，水肿期限盐3g以下。出现胸闷或下肢肿胀需排查血栓，感染时及时使用抗生素。肾穿刺可明确病理类型，指导免疫抑制剂选择。终末期患者应提前规划肾脏替代治疗方式。