来源：复禾健康
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狼疮性肾炎是否需要透析需根据肾功能损害程度决定，部分患者可能需短期或长期透析治疗。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现，当疾病进展至终末期肾病或急性肾损伤时，透析成为必要干预手段。若患者出现严重水电解质紊乱、药物难以控制的高钾血症、血肌酐持续超过707微摩尔每升或肾小球滤过率低于15毫升每分钟，需立即启动血液透析或腹膜透析。此类情况多伴随少尿或无尿、全身水肿、难以纠正的代谢性酸中毒等症状，透析可替代肾脏功能清除代谢废物。
对于尚未达到终末期肾病的患者，若存在可逆性急性肾损伤因素，如狼疮活动性病变导致的急性间质性肾炎，经激素冲击或免疫抑制剂治疗后肾功能可能恢复，此时仅需短期透析过渡。部分患者因合并严重心衰、肺水肿等并发症，即使未达终末期肾病标准，也可能需临时透析缓解症状。临床中约20％-30％的狼疮性肾炎患者最终需长期透析，但早期规范治疗可显著延缓肾功能恶化。
狼疮性肾炎患者应定期监测尿蛋白、血肌酐和肾小球滤过率，避免使用肾毒性药物。低盐低脂优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日饮水量需根据尿量调整。合并高血压者需严格控压，建议维持在130/80毫米汞柱以下。出现明显水肿或尿量减少时，应及时就医评估肾功能，必要时进行肾脏病理活检指导治疗。