来源:复禾健康
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膜性肾病可能会复发,复发概率与治疗方式、个体差异等因素有关。膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的慢性肾脏疾病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。
膜性肾病经过规范治疗后,部分患者可获得长期缓解。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗可显著降低复发率,如环磷酰胺、他克莫司等药物能有效控制免疫反应。治疗后定期监测尿蛋白定量、血清白蛋白等指标有助于早期发现复发迹象。多数复发患者对再次治疗反应良好,调整免疫抑制方案后仍可达到临床缓解。
少数患者可能出现多次复发或治疗抵抗情况。存在持续高水平抗磷脂酶A2受体抗体、肾组织病理改变严重等因素可能增加复发风险。对于难治性病例,可能需要采用利妥昔单抗等生物制剂或血浆置换等强化治疗手段。合并感染、擅自减药等行为也可能诱发疾病反复。
膜性肾病患者应严格遵医嘱用药,避免自行调整免疫抑制剂剂量。日常需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3-5克,优先选择鱼、蛋清等易吸收蛋白。注意预防呼吸道感染,接种肺炎球菌疫苗等可降低感染风险。每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标,出现水肿或尿泡沫增多应及时就医。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力,但应避免剧烈运动加重蛋白尿。